课件：社区儿童和青少年的保健指导.ppt

（二）儿童和青少年体格生长发育的评价 1、评价方法 均值离差法 百分位、中位数法 标准差比值法（Zscore） 指数法 曲线图法 * 2、评价内容 生长水平 生长速度 匀称程度等 * 第*页 * 八、儿童和青少年常见问题与保健指导 * 新生儿期 （1）新生儿访视 访视时间：初访、周访、半月访、满月访 新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。 内容：出生情况、居住环境、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查 * 第*页 * 3 7 14 28 生后1周内 新生儿期保健 （2）日常护理 （3）母乳喂养 （4）早期教养 （5）预防疾病和意外 * 第*页 * 母乳喂养注意事项： 尽早开奶 按需哺乳→3~4小时一次 尽量吃空后奶 多吸和频吸、夜间哺乳 新生儿期保健 婴儿期保健 合理喂养 定期进行健康检查 6个月内婴儿每1~2个月一次，7~12个月婴儿2~3个月一次 促进情感、感知觉、语言、运动发育 口腔保健 预防疾病和促进健康 * 第*页 * 7~9个月孩子的饮食安排 * 第*页 * 早晨8时 牛奶200毫升、饼干1~2块 上午10时 蒸鸡蛋1个 中午12时 稀粥1碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼末 下午3时 牛奶200毫升 下午5时 苹果1/2~1个 晚上7时 烂面1碗（约50克）加肉末、碎菜 晚上9时 牛奶200毫升 幼儿期保健 促进语言发育与大运动能力的发展 培养自我生活的能力 预防疾病和意外 合理营养 口腔保健 防治常见的心理问题 * 第*页 * * 第*页 * 对亲人不依赖、缺乏交流和目光对视、不喜欢拥抱、独自玩耍，语言发育明显落后，常有某些刻板行为 * 第*页 * 注意力缺陷障碍。注意力不集中、活动过多、继发学习困难 学龄前期保健 加强入学前教育 保证充足营养 体格检查 视力保健：预防弱视 口腔保健：预防龋齿 * 第*页 * 学龄期、青春期保健 提供适宜的学习条件 平衡膳食 眼、口腔保健 法制教育 性知识教育 预防感染与事故 心理教育 * 第*页 * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 儿童保健学 primary of child care * * 有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭受破坏者（如放射病），接种活疫苗后可扩散为全身感染，如接种卡介苗后引起全身播散性结核。 * * 由于随年龄增大身高主要来自下肢的增长，所以坐高占身高的比例随年龄而降低。 * 头围测量2岁前最有价值。头围的增长与脑的发育和颅骨的生长有关。头围的大小与双亲的头围有关。较小的头围常提示脑发育不良；头围增长过速往往提示脑积水。 * 胎儿的头围大于胸围，也是一个很好的先天条件，自然娩出时如果为头位，只要头能通过，那么整个身体都可以很顺利分娩。 1岁左右头围与胸围的增长有交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关。 头胸围交叉相对早的婴儿，体格发育优越。（上海市）1985年与1995年比较：头胸围交叉时间无明显提前，个别年龄组有延迟。10年均值比较发现，胸围发育落后于头围发育。提示我国儿童胸廓生长较落后，除营养因素外，可能与不重视爬的训练和胸廓锻炼有关。我国的习惯包裹婴儿时用捆绑式的，也会影响胸廓的发育，从而影响肺的发育。 * 社区妇幼保健人员应于新生儿出院返家至28日内家访3~4次，高危儿适当增加家访次数。发现问题，及时处理，降低和减少新生儿疾病 。内容：出生情况、生活状态、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查、 高吸水性树脂是制造婴儿尿布的绝好材料，因此俗称“尿不湿”。它是由淀粉和丙烯酸盐做主要原料制成的。“尿不湿”的突出特点是吸水和蓄水量大得惊人，是自身重量的500～1000倍。建议婴儿在一到四个月的时候使用尿不湿，而且最好白天不使用尿不湿，如果一直使用尿不湿会让孩子养成习惯性随意小便，现在欧美一些孩子四周岁的时候还在使用就是因为尿不湿让孩子养成了习惯性小便。 * 社区妇幼保健人员应于新生儿出院返家至28日内家访3~4次，高危儿适当增加家访次数。发现问题，及时处理，降低和减少新生儿疾病 。内容：出生情况、生活状态、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查、 高吸水性树脂是制造婴儿尿布的绝好材料，因此俗称“