医学影像诊断学-呼吸系统3.ppt

呼吸系统实验课 河南大学淮河临床学院 医学影像科 李长波 气管和支气管疾病 一、先天性支气管囊肿 【临床与病理】 支气管胚胎期发育停滞，空腔化障碍，远端分泌的粘液不能排出形成囊肿 【影像学表现】 X线：类圆形或分叶状，均匀高密度，光滑锐利，有时见钙化，继发感染囊壁增厚、周围炎症、粘连 WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:51:59.Address: 33/national/yxx/doc/4-5.files/slide0180.htmTitle: 幻灯片 1  •  Size: 9267  •  Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:30 GMT 【影像学表现】 CT：0～20HU，囊内出血或蛋白质含量高时CT值增高；合并感染时囊壁增厚、晕征 MRI：浆液成分呈长T1、长T2信号；囊内出血或蛋白质含量高时呈短T1信号 【诊断与鉴别诊断】 平片常能提示诊断，CT有助于确诊，MRI有助于确定囊内成分 WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:51:59.Address: 33/national/yxx/doc/4-5.files/slide0697.htmTitle: 幻灯片 1  •  Size: 6854  •  Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:44 GMT 二、气管、支气管异物 多见于5岁以下儿童 常见异物：①植物性异物　②矿物性异物 　　　　　③动物性异物 【临床与病理】 主要病理改变：机械性阻塞、气道损伤刺激、继发感染 WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:51:59.Address: 33/national/yxx/doc/4-5.files/slide0698.htmTitle: 幻灯片 1  •  Size: 5991  •  Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:44 GMT 　【临床与病理】 气管内异物症状多显著，剧烈呛嗽、哮鸣、呼 吸困难、甚至窒息；支气管异物多见于右主支气管，吸入当时有呛咳，以后可无症状 WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:51:59.Address: 33/national/yxx/doc/4-5.files/slide0699.htmTitle: 幻灯片 1  •  Size: 7651  •  Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:46 GMT 【影像学表现】 气管异物 高密度异物，扁平异物正位为窄条状，侧位显示宽面；呼气性阻塞 支气管异物 高密度异物、叶段肺不张、纵隔摆动、阻塞性肺气肿、肺感染 WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:51:59.Address: 33/national/yxx/doc/4-5.files/slide0576.htmTitle: 幻灯片 1  •  Size: 5028  •  Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:40 GMT 吸气相 呼气相 支气管异物—活瓣性作用（图） WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:51:59.Address: 33/national/yxx/doc/4-5.files/slide0278.htmTitle: 幻灯片 1  •  Size: 4649  •  Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:30 GMT 支气管异物（图） 右下叶支气管内高密度异物，远端阻塞性炎症 WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:51:59.Address: 33/national/yxx/doc/4-5.files/slide0703.htmTitle: 幻灯片 1  •  Size: 6149  •  Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:46 GMT 三、支气管扩张症 【临床与病理】 咳嗽、脓痰、咯血，反复感染者呼吸困难、杵状指 【影像学表现】 ⒈柱型 轨道征、印戒征、指状征 ⒉囊型 远端扩张呈葡萄串状，直径1～2cm，合并感染时壁增厚、气液平 WebZIP 028 on 02/13/09 下午 02:51:59.Address: 33/national/yxx/doc/4-5.files/slide0704.htmTitle: 幻灯片 1  •  Size: 7860  •  Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03