课件：糖尿病的研究进展.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 糖尿病的研究进程 （二）胰岛素抵抗是由于组织的胰岛素受体减少或受体对胰岛素的敏感性降低，对血糖的利用减少而使血糖升高；机体为了将血糖拉回到正常水平，胰岛的细胞往往要分泌更多的胰岛素，这样就加大了胰岛细胞的负担。一旦造成胰岛细胞受损，代偿性分泌胰岛素的能力下降，就会出现糖耐量低减，进而形成2型糖尿病。 2型糖尿病 糖尿病的研究进程 （三）高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个重要标志，但是并非所有胰岛素抵抗都表现为高胰岛素血症。在糖耐量低减期一般多伴有高胰岛素血症，以后随着糖耐量低减程度加重，出现血浆胰岛素水平降低，有时还会低于正常水平。 2型糖尿病 糖尿病的研究进程 （四） 已经有大量的研究表明胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病机制之一，并贯穿糖尿病的发生、发展全过程，同时也是导致糖尿病各种并发症的“动力”根源。胰岛素抵抗是20世纪90年代国际医学研究领域最热门的前沿课题之一，治疗胰岛素抵抗已经成为预防、控制糖尿病的关键。 2型糖尿病 糖尿病的研究进程 糖尿病的发病因素 糖尿病病理及机制 糖尿病的研究进程 遗传因素 1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 糖尿病病理及机制 糖尿病的研究进程 环境因素 进食过多，而不节制，营养过剩，使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而诱发糖尿病。此外，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。 糖尿病病理及机制 糖尿病的研究进程 糖尿病的治疗 饮食治疗： 饮食疗法是糖尿病的基本疗法，无论对哪一型糖尿病，适当控制饮食、坚持运动锻炼都可减轻胰岛B细胞的负担。从而有利于病情的控制。 糖尿病的研究进程 糖尿病的治疗 糖尿病适宜食材 糖尿病的研究进程 糖尿病的治疗 糖尿病禁忌食材 糖尿病的研究进程 糖尿病的治疗 运动治疗 长期有规律的科学性活动或体育锻炼也是糖尿病的基本治疗措施之一，适宜的运动可以配合饮食治疗和药物治疗达到最佳的糖尿病控制。目前大量的临床观察和动物实验已经证实，运动疗法在糖尿病防治中起着很重要的作用。 糖尿病的研究进程 糖尿病的治疗 药物治疗 从传统的磺脲类、双胍类降糖药到 a．糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及氯茴苯酸类，糖尿病的治疗手段得到了极大丰富。糖尿病的治疗药物主要通过改善和促进胰岛素的作用以及减少葡萄糖在血中的滞留来发挥作用。 糖尿病的研究进程 糖尿病的治疗 胰岛素及类似药物治疗 在生物工程中得到高纯度单组分人胰岛素是胰岛素发展的一个里程碑，为了更好地发挥胰岛素的治疗作用，人们在天然胰岛素的基础上进行了生物工程改造，产生了一些效果独特的胰岛素类似物。 糖尿病的研究进程 糖尿病的治疗 胰岛素及类似药物治疗 长期以来胰岛素只能通过有创给药，对病人长期用药的依从性产生影响，经非创途径给药是将来使用胰岛素的一个发展方向，目前已有通过呼吸道黏膜吸收的胰岛素应用于临床。 糖尿病的研究进程 糖尿病的治疗 细胞治疗 细胞治疗 干细胞治疗 胰岛细胞治疗 胰脏的移植 人工胰岛素释放系统 生物人工胰 胰脏的移植 糖尿病的研究进程 糖尿病的治疗 基因治疗 目标： 1.刺激 B细胞生长 2.用基因工程技术使非B细胞产生胰岛素 3.移植基因工程改造的胰岛或B细胞 4.诱导 B细胞分化和再生 糖尿病的研究进程 糖尿病的治疗 基因治疗 种类： (1)替代基因治疗，将一段能分泌胰岛素的基因导入患病个体体内，来弥补和纠正胰岛素的缺乏。 (2)免疫基因治疗，通过导入某种基因来阻断导致糖尿病的某一免疫环节，达到病因学上的治疗。 (3)调节基因治疗，将胰岛B细胞发生、发育所必需的因子导入体内来促进B细胞的成熟。 糖尿病的研究进程 糖尿病的未来研究方向 展望 随着生活水平的不断提高和人口的老龄化，糖尿病的发病率也许会越来越高，但是由于对糖尿病的不断深入研究和进展，我们可以从细胞和基因水平上更好更彻底的治疗糖尿病。我们会对糖尿病有越来越多的了解，能发现更多有效治疗糖尿病的方法，使糖尿病患者免受病痛。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑