课件：绒毛与底蜕膜分离胚胎完全排出出血量少妊娠～周前的早期流产.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 病理产科 主讲 刘世华 三峡大学第二临床学院 流 产（abortion) 目的要求 掌握流产的概念、临床表现及处理原则 了解流产的病因、病理 熟悉流产的护理措施 1 概念 凡妊娠不足28周、胎儿体重不足 1000ɡ而终止者，称为流产（abortion）。流产发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 2 病因 遗传基因缺陷 母体因素:全身性疾病,生殖器官疾病,内分泌失调,免疫因素 胎盘内分泌功能不足 外界不良因素:有害的化学物质 3 病理 妊娠8周前的早期流产,胚胎死亡 底蜕膜出血;绒毛与底蜕膜分离 胚胎完全排出,出血量少. 妊娠8～12周前的早期流产,绒毛与底蜕膜联系较牢固,妊娠产物不易完全排出,出血量多,流产多在此期发生 4 妊娠12周以后，胎盘完全形成 ,先出现腹痛 排出胎儿 胎盘.可形成血样胎块或肉样胎块甚至钙化 5 胎儿 临床表现及处理原则 早期流产:停经8～12周 先出阴道出血,后出现腹痛. 晚期流产:停经12～28周 先出腹痛出血,后出现阴道出血. 6 孕28周 一般临床类型: 先兆流产（threatened abortion） 难免流产（inevitable abortion） 不全流产（incomplete abortion） 完全流产（complete abortion） 7 　 特殊临床类型: 稽留流产（missed abortion）　指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。 习惯性流产（habitual abortion）　指自然流产连续发生3次或3次以上者。 8 护理评估 病史 身心状况 诊断检查: 妇科检查 实验室检查 B超 9 可能的护理诊断及合作性问题 有感染危险：与阴道出血时间过长、宫腔内有残留组织等因素有关 焦虑：与担心胎儿健康等因素有关 潜在并发症：出血性休克 10 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 护理措施 先兆流产孕妇的护理 妊娠不能再继续者的护理 预防感染 协助病人顺利渡过悲伤期，加强卫生宣教，避免再次流产 11