课件：师带徒班李德新《病因》.ppt

第四节 其他病因 外伤①跌打损伤、持重努伤、枪弹伤、利器损伤②烧烫伤③冻伤④虫兽伤：毒蛇、狂犬、昆虫⑤化学伤⑥电击伤 寄生虫：阿米巴、疟原虫、弓形虫；蠕虫的血吸虫、绦虫（寸白虫）、囊虫、蛔虫、钩虫、蛲虫、丝虫。与饮食不洁等因素有关，脾胃湿热为肠寄生虫内因之一和主要表现。 2010-11-26 * 胎传 是指禀赋与疾病由亲代经母体而传及子代的过程。所引起的疾病为胎证、胎中病。包括胎寒、胎热、胎肥、胎弱、胎毒、解颅、五软等。 胎弱：包括五迟（立、行、发、齿、语），五软（头、项、手脚、肌肉、口），解颅（囟门迟闭） 胎毒：一指胎寒、胎热、胎黄、胎搐、疮疹，二指遗毒（烂斑）即先天性梅毒。 胎传病包括遗传病和先天性疾病。 2010-11-26 * 环境因素 空气、水、土壤、声音、 致病特点：广泛性、复杂性、多样性、隐蔽性和强力性 2010-11-26 * 药邪：形成：①用药过量②炮制不当③配伍不当④用法不当⑤滥用补药。致病特点：①药物中毒②药物过敏③发病或急或缓，轻重不一④加重病情，导致新病。 医源性因素：言语不妥、字迹潦草、用错药、辨证错误。“医过”。 2010-11-26 * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 病 因 要求 掌握病因的概念、分类和中医病因学的特点。 掌握六淫和疠气的性质和致病特点。 掌握七情、劳逸、饮食内伤的致病特点。 掌握痰饮、瘀血的致病特点。 熟悉胎传、结石的致病特点。 熟悉环境因素的致病特点。 2010-11-26 * 概 述 致病因素，病原，病源，病邪。泛指能破坏人体相对平衡状态而导致疾病的原因。 中医病因学说是研究致病因素的性质、致病特点及其临床表现的系统理论。 六淫、疫气、七情内伤、饮食失宜、劳逸过度、痰饮、瘀血、结石、外伤、寄生虫及先天因素、医源因素、药源因素等。 分类：外感病因（六淫、疫气）、内伤（七情、饮食、劳逸）、病理产物性病因（痰饮、瘀血、结石）、其他病因（外伤、寄生虫、先天因素、医源因素、药邪因素）。 2010-11-26 * 《内经》阴阳分类法（风雨寒暑等外因属阳，饮食、居处、喜怒等归属阴）、三部分类法（《百病始生》“喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下”）；《金匮要略》“客气邪风，中人多死，千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，如脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”晋陶弘景“三因论”（内疾、外发、它犯），宋陈无择“三因学说”（外因六淫，内因七情，饮食劳倦、跌仆金刃、虫兽所伤为不内外因）。 现代分法：外感病因（六淫、疫气）、内伤病因（七情、饮食、劳逸）、病理产物性病因（痰饮、瘀血、结石）、其他病因（外伤、寄生虫以及先天因素、医源因素、药邪因素）4类。 2010-11-26 * 探求病因的方法 直接询问法 【辨证求因】以疾病的临床表现为依据，通过对疾病症状和体征的综合分析来推求致病因素，这种方法叫辨证求因，又叫审证求因。 既注重病因的性质和致病特点，又探讨各种病因引起的临床表现，如此才能准确地寻求病因，进行正确的诊治。 2010-11-26 * 第一节 外感病因 又称“外邪”。特点：从皮毛肌腠、口鼻等表位侵入，发病急，初起有恶寒发热、头痛身痛等症。 2010-11-26 * 一、六淫 【六气】六元 淫，太过，浸淫。六气一般不使人致病。 ★【六淫】风寒暑湿燥热（火）气候的异常变化，一旦作为外感病邪侵入人体而致病，称为“六淫”。 ★六淫致病的共同特点：①季节性②地域性③相兼性④转化性（久，失治、误治）⑤外入性 风、暑、热（火）、燥为阳邪，寒、湿是阴邪。 用“取象比类”法认识六淫的性质和致病特点。 气候因素、致病微生物、物理、化学等作用于机体所引起的病理反应。 【内生五邪】由于脏腑经络、气血阴阳失调所致的类似于风寒湿燥热（火）致病特点的五种病理变化，称“内生五邪”。 2010-11-26 * 风 邪 风为春季主气。四时皆有。外风多从皮毛肌腠侵入。 ★性质和致病特点：①轻扬开泄②善行数变③风性主动④风为百病之长。为阳邪。 ★①易于侵袭阳位，易犯肌表②病位游移不定；发病急骤，变化无常③有明显动摇症状④易合他邪兼夹致病，为外邪致病的先导。 外风与内风的区别 2010-11-26 * 寒 邪 寒为冬季主气。也可见于他季。贪凉露宿、饮食寒凉、空调致冷等，均可感寒。 寒伤肌表，郁遏卫阳称“伤寒”；直中于里，伤及脏腑阳气为“中寒”。 ★寒邪的性质和致病特点：①易伤阳气。表现寒象，“阴胜则阳病”②寒性凝滞。阻滞气血，多见疼痛（肌表经络、肢体关节、内脏。局部冷痛，得温则减，遇寒加重）。③寒性收引。腠理、经脉、筋脉收缩拘急（肌表-无汗，经脉-脉紧，筋脉-关节不利）属阴邪。 外寒和内寒的区别