课件：水处理设备、透析用水标准及透析液的组成.ppt

镁 ：CRF（Chronic?Renal?Failure，慢性肾衰）时常有高镁血症，透析液镁浓度一般为0.6～1mmol/L，略低于正常血浆镁。透析液镁浓度最好根据个体选择，范围在0?~1.03mmol/L?。由于镁的清除率低，在短时间透析时可导致血浆和组织镁浓度增高，故透析液镁为0.2mmol/L?是适宜的。高镁血症有抑制甲状旁腺分泌的作用，低镁血症有刺激甲状旁腺分泌的作用。 氯 ：透析液中主要的阴离子，基本上与细胞外液相同，由阳离子和醋酸钠的浓度决定，浓度为96～110mmol/L。? 葡萄糖 ：根据需要选用不同糖浓度的透析液，分为无糖透析液、低糖透析液(1～2g/L)、高糖透析液(10～20g/L)3种。透析液内的葡萄糖主要是增加渗透压，目前多用无糖透析液，可减少细菌生长和预防高脂血症，但病人在透析过程中可能发生低血糖。 碱剂 ：CRF病人均有不同程度的代谢性酸中毒和阴离子间隙增加的状况，起缓冲作用的碳酸氢根(HCO3-)减少，需从透析液中补充，碳酸氢盐可产生HCO3-，可用于补充体内HCO3-的不足。用碳酸氢盐作缓冲剂可直接迅速纠正酸中毒且对心血管系统影响较小，故临床上普遍使用碳酸氢盐透析液。碳酸氢盐浓度一般为32～38mmol/L。? 醋酸盐 ：正常血液pH?值为7.35~7.45?，稳定的pH?值对维持体内各种生理功能（如酶的活性）是非常重要的，透析时醋酸盐进人体内，在肝脏转换为碳酸氢盐。醋酸盐常用浓度为35～40mmol/L。醋酸盐最大代谢率为300mmol/h?，一个醋酸盐分子代谢为一个碳酸氢盐分子。但由于醋酸盐需经肝脏内代谢产生碳酸氢盐，纠正酸中毒不如碳酸氢盐迅速，多数病人在透析过程中可出现一过性低血?压、头痛、恶心、呕吐及全身乏力等醋酸盐不耐受现象，故临床上已很少使用。 总之，透析液是肾衰竭病人透析治疗的关键部分之一。目前临床大都使用碳酸氢盐透析液。透析液由A?液和B?液组成。A?液是不含缓冲剂的部分，B?液则为碳酸氢盐溶液。必须注意的是，B?液要求现配现用，而且在使用过程中要求密封，以防二氧化碳气体逸出。A?液和B?液必须按照厂家或专用机要求的比例混合，不可“一方多用”。 谢谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 水处理设备、透析用水标准及透析液的组成 水处理的目的： 20世纪60年代：主要是防止产生“硬水综合征”（去除胶体、钙、镁、活性氯等）。 70年代：去除水中活性氯、氯胺及硫酸铝（自来水中漂白粉杀菌，硫酸铝降低浑浊）。加入活性炭过滤器、反渗透装置、离子交换装置，防止“溶血、透析痴呆”。 80年代后，利用碳酸盐透析、高通量透析膜和容量控制超滤，透析用水微生物引起高度重视。 90年代以来，防止内毒素引起急、慢性并发症摆在首位。采用双级反渗、循环流动、管路无死腔及商品化透析液，要求超纯水、超净透析液，甚至达到注射用水标准（透析用水=药品） 砂罐 碳罐 树脂罐 储水桶 进水 10μ滤芯 5μ滤芯 一级反渗 二级反渗 透析机 循环 盐桶 砂滤 　　砂滤是以天然石英砂通常还有锰砂和无烟煤作为滤料的水过滤处理工艺过程。砂粒粒径一般为0.5-1.2mm，不均匀系数为2。常用于经澄清（沉淀）处理后的给水处理或污水经二级处理后的深度处理。根据原水和出水水质要求可具有不同的滤层厚度和过滤速度。 　　主要作用是截留水中的大分子固体颗粒和胶体，使水澄清。锰砂可以去除水中的铁离子。 活性炭过滤 　　活性炭过滤是以活性炭作为过滤滤料的水过滤处理工艺。活性炭每克表面积为500-1700m，真比重为1.9-2.1。过滤时由于其多孔性可吸附各种液体中的微细物质，常用于水处理中的脱色、脱臭、脱氯、去除有机物及重金属、去除合成洗涤剂、细菌、病毒及放射性等污染物质。 树脂软化水处理器 由于水的硬度主要由钙、镁形成及表示，故一般采用阳离子交换树脂(软水器)，将水中的Ca2+、Mg2+（形成水垢的主要成份）置换出来，随着树脂内Ca2+、Mg2+的增加，树脂去除Ca2+、Mg2+的效能逐渐降低。 　　 由于水的硬度主要由钙、镁形成，钠离子交换软化处理的原理是将原水通过钠型阳离子交换树脂，使水中的硬度成分Ca2+、Mg2+与树脂中的Na+相交换，从而吸附水中的Ca2+、Mg2+，使水得到软化。 滤层再生功能 钙镁离子形成水垢或矿物沉积到反渗膜上将导致膜的损害、产水质量降低、降低膜的预期寿命。树脂罐附带的盐罐可以由控制头控制，在透析结束后对树脂进行离子交换，也就是再生，以保持树脂活力和软化能力。再生周期以3～4天为宜，盐的加入量为树脂量（L）乘以0.24kg，加盐的时间应和树脂再生周期一致，严禁使用工业盐及加碘盐，是因为碘对树脂具有长期的破坏作用。盐箱加盐