河北医大99-97级内科开始.doc

PAGE PAGE 10 03级内科模拟题（二） A1型题 1.男性，54岁，进行性消瘦，伴全身搔痒半月，血清总胆红素明显增高，1B/TB(1分钟胆红素／总胆红素)65％，尿胆红素(+++)，尿胆原(-)，大便呈灰白色，最有价值的检查是： A.肝功能检查 B.Ｂ型超声检查 C.腹腔镜检查 D.血清甲胎蛋白测定 E.口服法胆囊造影 2.男性，20岁，高热、干咳、气促一周，胸片显示右侧大量胸腔积液，已用INH+SM+RFP治疗，现对其胸水最恰当的处理是： A.胸腔闭式引流 B.口服糖皮质激素 C.等待自然吸收 D.抽胸水＋口服糖皮质激素 E.胸内注链霉素 3.洋地黄中毒最常见表现是： A.心电图Q-T间期短 B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状 C.窦性心动过缓 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.出现室早二联律 4.40岁男患，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物？ A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射 B.吗啡10毫克肌肉注射 C.氨茶碱0.25克 D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射 E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂 5.心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是： A.增加心肌收缩力 B.房室传导时间延长 C.增加心室肌细胞的应激性 D.微血管扩张 E.利尿作用 6.23岁，男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛，下肢乏力，麻木，两天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深，浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。最可能的诊断是： A.急性硬脊膜外脓肿 B.视神经脊髓炎 C.急性脊髓炎 D.急性脊髓灰质炎 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 7.一老年男性患者，左侧肢体活动不灵3天，今晨嗜睡。检查：左半身瘫痪，CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶，应首选哪种治疗措施？ A.抑制脑水肿药物 B.低分子右旋糖酐 C.脑血管扩张药 D.抗凝剂 E.脑细胞活化剂 8.急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？ A.左冠状动脉前降支 B.左冠状动脉回旋支 C.右冠状动脉 D.左冠状动脉主干 E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉 9.男性，25岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，右下肺听到湿罗音，病情进展快，BP10.67/6.67kPa(80/50mmHg)，脉率120次／分，面色苍白，肢凉，躁动，应首先采取下列哪项措施？ A.使用升压药物 B.使用镇静药物 C.补充血容量 D.使用糖皮质激素 E.高浓度氧气吸入 10.女性，20岁，腹痛腹泻，乏力，午后发烧二个月，经用氟哌酸等对症治疗效果不佳，既往患肺结核，腹软，右下腹可触及包块，中等质地，下列哪项最有助于肠结核的诊断？ A.闭经二个月 B.腹部平片可见钙化灶 C.右下腹可触及包块 D.Ｘ线钡影有“跳跃征象” E.粪便浓缩查结核菌阳性 11.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为： A.广泛胸膜增厚 B.大面积肺血栓栓塞病 C.慢性阻塞性肺疾病 D.弥漫性肺间质纤维化 E.严重胸廓脊柱畸形 12.男性，65岁，高血压多年，血压达22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为： A.高血压病1级 B.冠心病伴高血压病2级 C.高血压病3级 D.高血压性心脏病伴冠心病 E.肥厚型梗阻性心肌病 13.诊断缺铁性贫血的最敏感可靠指标是： A.红细胞及血红蛋白 B.血清铁 C.总铁结合力 D.骨髓细胞内铁染色 E.血清铁蛋白 14.一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应： A.鉴别危象类型，给予针对性治疗 B.停用卡那霉素 C.保证呼吸道通畅和正常换气 D.积极治疗肺部感染 E.肌肉注射阿托品1毫克 15.男，60岁，常有胸闷，近半年来常因夜间胸闷、气急需被迫坐起，昨晚再次发作，既往有烟酒嗜好，查体：双肺可闻及少许湿性罗音，心率110次／分，心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律，诊断应最可能为： A.慢性支气管炎肺气肿 B.肺心病 C.肺心病并右心衰 D.支气管哮喘 E.冠心病并左心衰 16.男性，23岁，突然寒战、高热、咳嗽，咯少量铁锈色痰，口周有疱疹，WBC 20.0×109/L，中性，90%，其