静脉输液并发症案例讲解.ppt

静脉输液并发症案例分享;思考;输液的弊端;我国静脉输液的现状;全民输液;有公开数据显示，2011年我国大输液市场容量在100亿瓶（袋）以上，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远高于国际上人均2.5~3.3瓶的水平。 输液其疗效快是众所周知的，但是，输液是一把典型的“双刃剑”——医学研究表明，输液超过一定的程度，就会对人体造成一定的伤害，并且可能让患者产生耐药性，严重的甚至会导致“重症感染无药可用”的危险境地。 据中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，其中，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。 ;中国的过度治疗（包括不合理抗生素和过度输液），为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释 世界卫生组织的用药原则之一是“能吃药不打针，能打针不输液”但是这一原则早就在中国被颠覆 人们最常见的治疗方式之一，就是输液和使用抗生素 ;; ;1、静脉穿刺失败;处理：;对特殊情况的处理 ①肥胖病人，血管较深肉眼观察不明显，可用拇指或示指顺静脉血管的方向探摸，可有弹性或凹陷性，沿静脉走向在皮肤上做一标记，消毒后顺标记线穿刺; ②对脱水及循环不良的病人，穿刺时沿血管方向缓慢进针，若感觉进入血管腔而无回血时，可稍等片刻或用注射器进行抽吸，若仍无回血，可试注入等渗液体，如局部不肿胀，且注入时通畅，即为穿刺成功; ③对长期输液的病人，要注意保护血管，多使用静脉留置针，并可减少穿刺给病人带来的痛苦与恐惧; ④由于寒冷或发绀致皮肤青紫的病人可用温热湿毛巾热敷局部，或将病人置于保暖设施内再行穿刺; ⑤对血管穿刺困难的病人，若退针后回血好，则可指压前方穿破点2～4分钟后再开放输液，这样可使原穿破点愈合，有一部分病人也可成功输液，但要注意观察，以免药液外渗。;2、药液外渗/渗出;输液渗出/外渗的原因;;;;钙剂外渗;多巴胺外渗导致肌肉坏死;处理原则;冷敷;热敷;药物治疗;静脉炎;3、静脉炎的种类; ; 预防; 处理;4、导管相关血流感染;预防与处理;5、血栓栓塞; 预防; 处理