课件：人体解剖生理学女性生殖系统.ppt

1.形态、大小：50g、5ml 长7～8cm 宽4～5cm 厚2～3cm 2.解剖学结构： （3）子宫颈 （2）子宫峡部 解剖学内口（上） 组织学内口（下） （1）子宫体 子宫底 子宫角 子宫颈癌的好发部位 子宫体 （二）、子宫 ★宫颈内腔呈梭形称宫颈管，成年妇女长2.5-3.0cm，其下端称宫颈外口。宫颈下端伸人阴道内的部分称宫颈阴道部；在阴道以上的部分称宫颈阴道上部。未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂呈“一”型，分为前唇和后唇。 （二）、子宫 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （二）、子宫 组织学结构 浆膜层 肌层 外纵 内环 中间交织 内膜层 功能层 基底层 2．组织结构:宫体和宫颈的结构不同。 内 外 宫内膜受激素影响，其表面2/3能发生周期性变化称功能层；另1/3内膜无周期性变化为基底层。子宫肌层非孕厚约0.8cm。分3层：外纵，内环，中交叉。 子宫浆膜层向前反折覆盖膀胱，形成膀胱子宫陷凹。 ★在子宫后面折向直肠，形成直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。 （二）、子宫 3．子宫位置：盆腔中央，膀胱直肠之间，下端接阴道，两侧有附件。轻度前倾前屈位，靠子宫韧带及盆底肌和筋膜作用，宫颈位坐骨棘水平上方。 韧带、盆底肌、筋膜受损，可致子宫脱垂。 ★ 4．子宫韧带：共4对 (1)圆韧带：起宫角前面、输卵管近端的下方，终于大阴唇前端。维持子宫呈前倾位置。 (2)阔韧带：子宫两侧双层腹膜皱襞，呈翼状，有保持子宫位于盆腔中央的作用。 (3)主韧带又称宫颈横韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、保持子宫不下垂。 (4)宫骶韧带：从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平)，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜。将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。 （二）、子宫 第二节 内生殖器（三、输卵管） 囊性附件，是中肾管的遗迹 （三）、输卵管 间质部 峡部 壶腹部 伞部 （三）、输卵管 ★输卵管：是精、卵受精场所、运送受精卵的通道,长8～14cm。分4部： ①间质部：通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长约lcm； ②峡部：在间质部外侧，管腔较窄，长2-3cm； ③壶腹部：在峡部外侧，管腔宽大，长5-8cm； ④伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多细长的指状突起。伞的长度不一，多为1～1.5cm，有拾卵作用。 （三）、输卵管 输卵管壁3层： 外浆膜层； 中平滑肌层，有节律性地收缩，引起由远端向近端蠕动；内粘膜层， 单层高柱状上皮。 卵泡 四、卵巢 （四）、卵巢 ★ 功能①生殖； ②内分泌功能。青春期前卵巢表面光滑；排卵后表面逐渐凹凸不平。 成年人的卵巢约4cm×3cm×1cm，重5～6g；绝经后卵巢萎缩变小变硬。 卵巢位于输卵管后下方，卵巢血管与神经出入卵巢处称卵巢门。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。 ★卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜。卵巢实质，分为皮质与髓质。皮质内有数以万计的始基卵泡及致密结缔组织；髓质在中央，无卵泡，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。 四、 血管、淋巴及神经 （一）血管 1．卵巢动脉 2．子宫动脉 3．阴道动脉 4．阴部内动脉 静脉均与同名动脉伴行 1、外生殖器淋巴：分腹股沟浅、深淋巴结。 2、盆腔淋巴分为3组：①髂淋巴组由髂内、外及髂总淋巴结组成； ②骶前淋巴组； ③腰淋巴组。 (二)淋巴 四、 血管、淋巴及神经 四、 血管、淋巴及神经 (三)神经 1、外生殖器神经支配 2、内生殖器神经支配 骨盆底的前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。两侧坐骨结节前线的连线将骨盆底分为前、后两部： 前部：为尿生殖三角，又称尿生殖区，有尿道和阴道通过。 后部：为肛门三角，又称肛区，有肛管通过。 五、骨盆底 骨盆底有3层组织 （一）外层:即浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面，有一层会阴浅筋膜，其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。 1．球海绵体肌 2．坐骨海绵体肌 3．会明浅横肌 4．肛门外括约肌 五、骨盆底 （二）中层：即泌尿生殖膈 由上、下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成，覆盖于由耻骨弓与两坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上，又称三角韧带。其上有尿道与阴道穿过。在两层筋