课件：三高疾病病理.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L * 总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯（脂蛋白所含胆固醇） * 高血脂引起动脉硬化，心脑供血不足，缺氧，导致头晕、胸闷。 * 患病率高，未受重视。1.6亿高血脂症患者， * 高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损，血液中“坏”胆固醇增多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中缓慢“沉积”下来。 沉积在血管壁中的“坏”胆固醇，结合其它物质同时发生一些变化，就形成了粥样硬化斑块，这些斑块凸向血管腔使血管腔变得狭窄。 稳定斑块 表面有厚韧的纤维帽，内部脂肪含量小，就像厚皮小馅的饺子，不易破裂 不稳定斑块 外面的纤维帽比较薄，内部的脂肪含量又很大，就像薄皮大馅的饺子，非常容易破裂 * 由于不稳定斑块容易破裂，会在没有任何先兆的情况下“爆炸”。“爆炸物”（从斑块内涌出的物质）会激活血液凝固系统，形成血栓，堵塞血管 右一图正常血流畅通无阻、右二图稳定斑块管腔变窄，血流减少、右三图不稳定斑块破裂后血栓形成管腔完全堵塞，血流中断 * 他汀是一类能抑制胆固醇合成酶的物质，被广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗。被公认为迄今研究最为深入、机理最为明确、功效最为肯定的药物。 * 我们在之前也已经提到了，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物。但是大家都应该知道是药三分毒，长期服用西药的话对于肝脏的损害是非常大的，同时中老年人的肝脏功能本身就比起正常人的下降了许多，如果长期服用他汀类的药物的话对于肝脏会是一个巨大的负担。 * * * * 急性并发症（一） 高血糖昏迷症症状： －－面部潮红 －－皮肤干燥 －－呼吸深而快 －－极度口渴 －－虚弱无力 －－恶心、呕吐 －－心跳加快 －－血糖升高 * 避免进食糖及含糖食物，因此类食物会被身体吸收得很快，易令血糖上升。 例如：糖果、甜食、砂糖、冰糖、蜜糖；中西甜点心、甜饼干、糕点；炼奶、汽水、纸包/听装果味饮品；甜麦精或朱古力饮品；罐头水果或有糖份干果。 * 减少进食高脂肪及高胆固醇食物，因高血脂与高胆 固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤 需注意。 高脂肪食物，包括: 肥猪肉，烧味、腊肠、腊肉； 罐头肉类、午餐肉、回锅肉；猪油、鸡油、牛油 高胆固醇食物，包括：蛋黄、鱿鱼、墨鱼、动物内 脏；虾羔、蟹羔、蚬、蚝 饮用奶类，可选用低脂或脱脂奶 * 适量进食高纤维及淀粉质食物例如：面包、饭、粉、面、麦皮、红米、水果、蔬菜等 * 选择食物宜多选用鸡肉，瘦肉及鱼。煮食前应先切 去肥羔或鸡皮 避免用大量调味料及油 宜采用蒸、煮、灼、焖等烹调法，减少煎炸 可选用不粘锅以减少用油的份量 调味以清淡与少盐为原则，可用香料或配料如姜、 葱、蒜头、八角等增加食物的香味 避免用大量糖份调味，如有需要，可在食前加上少 量代糖 因饭店的食物比较油腻及高脂肪，应减少外出 进食的次数 * 进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达致血 糖稳定 多餐少吃，包括早、午、晚三餐，并在正餐之间及 睡前进食小点，以减少因药物而导致血糖低的机会， 特别是注射胰岛素的病人 血糖的正常代谢过程 胰高血糖素是胰岛α细胞分泌的，可以升高血糖 胰岛素 分泌减少 血糖不能被利用 胰岛素抵抗！ 糖在血液中堆积！ 血糖增高！ 胰岛β细胞 破坏/功能缺陷 糖代谢紊乱可致糖尿病发生 胰岛素抵抗：靶器官对胰岛素的敏感性和反应性降低 遗传因素 环境 因素 糖尿病 生活方式 不健康 高脂高糖 饮食 少运动 性格问题 等 为什么我会得糖尿病？ ? 糖尿病家族史： 父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系 ? 40岁以上 ? 曾经有过高血糖 或尿糖阳性者 ? 肥胖者 ? 出生时体重小于5斤 ? 娩巨大儿的妇女 哪些人容易得糖尿病？ ? 糖尿病大部分也有可能不表现任何症状 多尿 多饮 多食 体重下降 典型的“三多一少” 视物模糊 疲倦 皮肤瘙痒 不典型的症状 饥饿 糖尿病的典型症状 妊娠糖尿病 2型糖尿病 ? 还有病因相对明确的其他特殊类型糖尿病 1型糖尿病 糖尿病的类型 1型糖尿病（5-10%） 2型糖尿病（90%） 发病年龄 幼年和青年 多为成年和老年 体型 消瘦或正常 多伴肥胖 起病 急 慢 病情程度 较重