重症医学科常用急救药品使用方法与注意事项.pptVIP

重症医学科常用急救药品 使用方法及注意事项 概 述 心肺复苏(CPR)常用急救药品 止惊镇静药品 血管活性药品 强心、利尿、脱水药品 使用过程有特殊要求的药品 其他药品 CPR常用急救药品（一） 肾上腺素 ? 药理：兴奋α,β受体；血管收缩剂；支气管扩张剂 ? 规格：1mg/1ml ? 剂量及用法：0.01~0.03mg/kg/次，无效时可增加至0.05mg/kg/次 皮下注射或静脉注射 ? 注意事项：最大剂量＜1mg/次；一般不做肌肉注射 阿托品 ? 药理：抗M胆碱受体；解痉；抗休克；拮抗迷走神经张力；解毒等 ? 规格：0.5mg/1ml ? 剂量及用法：0.01~0.03mg/kg/次，可 皮下、肌肉或静脉注射 ? 注意事项：儿童一次最大剂量0.5mg CPR常用急救药品（二） 异丙肾上腺素 ? 药理：兴奋β受体；支气管扩张剂； ? 规格：1mg/2ml ? 剂量及用法： 0.02~0.1ug/kg/min ，静脉微泵维持 ? 注意事项：儿童用于Ⅲ度房室传导阻滞、抗休克 较少用于心跳聚停（易加重心肌耗氧量） 利多卡因 ? 药理：局麻药；抗心律失常药（室性心律失常） ? 规格：100mg/5ml ? 剂量及用法：1mg/kg/次，加5%葡萄糖10ml稀释后静脉推注 ? 注意事项：5~10分钟可重复，总量＜5mg/kg CPR常用急救药品（三） 洛贝林 ? 药理：呼吸兴奋药 ? 规格：3mg/1ml ? 剂量及用法： 0.3~3mg/次，可皮下、肌肉或静脉注射 ? 注意事项：呼吸不通畅时禁止使用 氨茶碱 ? 药理：茶碱类药物；用于哮喘、新生儿（早产儿）呼吸暂停 ? 规格：250mg/10ml ? 剂量及用法：2~4mg/kg/次，5%葡萄糖或生理盐水稀释后静脉滴注 ? 注意事项：不可肌注；静脉用药宜缓慢；过量可致中毒 CPR常用急救技能 电除颤/电复律 ? 应用：室性心动过速；室性颤动 ? 部位：胸骨右缘第二肋间，左腋中线第四肋间 ? 电量： 2J/kg/次，无效时可增至4或6 J/kg/次 复苏气囊加压给氧 ? 注意事项：开通气道（吸痰、仰头抬颌） 胸外心脏按压 ? 部位：两乳头连线下一横指 ? 按压深度：成人4~5cm，儿童2~3cm，婴儿1~2cm ? 按压频率：100次/分 止惊镇静药品（一） 安定（地西泮） ? 药理：长效苯二氮卓类药物 ? 规格：10mg/2ml ? 剂量及用法： 0.3~0.5mg/kg/次，肌肉或静脉注射 ? 注意事项：15~30分钟可重复，最大量不超过10mg 氯硝西泮 ? 药理：苯二氮卓类药物，止惊作用较安定强 ? 规格：1mg/1ml ? 剂量及用法：0.02~0.06mg/kg/次，静脉注射 ? 注意事项：每隔20分钟后可重复1~2次；呼吸抑制作用较安定强 止惊镇静药品（二） 鲁米那（苯巴比妥） ? 药理：长效巴比妥类药物 ? 规格：100mg/1ml ? 剂量及用法： 负荷量15~20mg/kg/天，12小时一次； 维持量3~5mg/kg/天 ? 注意事项：不可与酸性药物配伍 水合氯醛（6%、10%） ? 药理：镇静、止惊 ? 规格：10g/100ml（6g/100ml） ? 剂量及用法：1ml/kg（6%浓度）；0.6ml/kg(10%浓度)；口服或灌肠 ? 注意事项：4~6小时后可重复给药 止惊镇静药品（三） 力月西（咪达唑仑） ? 药理：短效苯二氮卓类镇静催眠药；用于机械通气患儿镇静作用 ? 规格：10mg/2ml ? 剂量及用法： 负荷量0.1mg/kg/次； 维持量0.05~0.15mg/kg/h 艾贝宁（右美托咪定） ? 药理：咪唑类衍生物，选择性α2受体激动剂；镇静、镇痛及麻醉作用 ? 规格：200ug/2ml ? 剂量及用法：负