创伤骨科患者疼痛护理干预探讨王胜兰.doc

创伤骨科患者疼痛护理干预探讨王胜兰 湖南省长沙市望城区人民医院骨科湖南长沙410200 摘要：目的：观察并分析在创伤骨科患者中应用疼痛护理干预的 临床价值。方法：选取100例创伤骨科患者，依据护理方法的不同将其列入观察 组与对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行 疼痛护理。结果：护理后，观察组的疼痛评分为（4.4+1.8）分，镇痛药物的使用 率为8%,满意度为96%,对照组的疼痛评分为（6.2+2.2）分，镇痛药物的使用 率为26%,满意度为82%，差异均有统计学意义（P均＜0. 05）。结论：在创伤 骨科患者中应用疼痛护理干预的效果显著，可推广使用。 关键词：疼痛护理干预；创伤骨科；效果 在临床上，创伤骨科患者往往需要行外科手术治疗，以及时地清 除患者的局部坏死组织，促进患者康复。但是待术中麻醉清醒后，患者由于术中 麻醉、手术操作以及疾病木身等因素的刺激作用，往往会伴有程度各异的疼痛症 状，多数患者可伴有急性剧痛或者针刺样放射性疼痛，导致患者的髋部以及膝关 节均可成为受累区域，会对患者的预后质量产生严重影响，因此需要加强疼痛护 理干预［1］。为了深入地分析在创伤骨科患者中应用疼痛护理干预的临床价值， 特开展木次研究，结果理想，现作如下汇报。 资料和方法 1.1临床资料 2014年3月~2015年7月，选取我院收治的100例创伤骨科患者 进行分组研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为50例。 对照组中，男性29例，女性21例，年龄为21?83岁，平均年龄为 （48. 2plusmn;5. 3）岁；观察组中，男性26例，女性24例，年龄为23?85 岁，平均年龄为（48. 5plusmn;5. 5）岁。两组患者的基木资料如性別、年龄 等比较，差异无统计学意义(Pgt；0.05),所以可比性较强。 1.2方法 对照组行常规护理，主要是基础护理、病情观察、常规饮食指导 以及健康宣教等，在对照组基础上，观察组应用疼痛护理干预，其内容包括： 1.2.1心理护理 疼痛会导致患者出现不同程度的应激反应，表现为焦躁、抑郁、 恐惧等，因此，护理人员要主动与患者进行交流，引导苏及吋地将不良情绪排泄 出来，要注意了解患者的主观感受和内心诉求，并引用临床治疗的成功案例帮助 患者树立战胜病痛的信心。 1.2.2环境护理 要注意为患者营造一个舒适、安静的病房环境，病房内要保持适 宜的温度和湿度，并要注意维持良好的通风和采光条件，室内可摆放绿色植物, 以使患者保持情绪上的愉悦与稳定；要主动为患者整理床褥，并且按吋为苏更换 床单被套；针对需要长期卧床的患者，每日要定吋协助家属为患者擦拭身体，并 要对其受压部位或者疼痛部位进行抚触或者按摩；在临床上，坐骨祌经痛患者多 存在行动不便的情况，要加强相应的排便护理；病房内要严格限制探访的人数， 并且护理人员在执行相关操作使得动作也要轻柔，以减少噪音刺激，缓解患者的 疼痛应激反应。 1.2.3健康宣教 要及吋地借助于图片、文字资料或者视频、讲座等形式为患者深 入地讲解疾病的基础知识和临床治疗的主要方法、预期效果等，重点为患者解释 疼痛产生的原因和有效的处理方法，以提高患者对于疼痛的认知水平；指导家属 为患者提供健康饮食，患者的饮食要坚持清淡、易消化的原则，但是也要注意及 时地补充高热量、高蛋白和高纤维素食物,避免食用辛辣、生冷等刺激性的食物， 嘱咐患者多食新鲜的蔬菜和水果，多饮水，以保持大便的通畅；告知患者要注意 卧床静养，保证充足的睡眠和休息。 1.2.4疼痛护理 护理人员可以结合患者的个人爱好为其播放轻缓的音乐，也可以 教会患者深呼吸等自我调适的有效方法；引导患者培养多种兴趣爱好，如下棋、 画画等，以分散其注意力；针对过度疼痛而无法安枕的患者，护理人员需要遵照 医嘱给予适量的镇痛药物。 1.3观察指标 观察两组护理前后的疼痛评分、镇痛药物的使用情况以及满意度。 使用VAS量表［2］评估患者的疼痛情况，满分为10分，得分越低，情况越好；使 用满意度量表［3】评估患者的满意度。 1.4统计学分析 本研究应用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以()表示，组 间比较采用t检验，计数资料以率(％)表示，组间比较进行chi;2检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 结果 2.1两组护理前后的疼痛评分比较 护理前，两组疼痛评分比较，差异无统计学意义(Pgt；0.05)；护理后，观察组 的疼痛评分要显著低于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)o如表1所示。 2.2两组镇痛药物的使用率比较 观察组中，共计4例患者需使用镇痛药物，使用率为8%，而对照组中，共计13 例患者需要使用镇痛药物，使用率为26%，差异有统计学意义(Plt;0.05)。 2.3两组满意度比较 两组