神经系统 生理学.ppt

1.维持身体平衡 这主要是前庭小脑的功能，它与前庭器官及前庭神经核活动有密切关系。 2.调节肌紧张 这主要是脊髓小脑的功能。脊髓小脑包括小脑前叶和后叶的中间带区，它对肌紧张的调节有易化和抑制双重作用。人类小脑损伤后，主要表现为肌张力降低，肌无力等症状。 3.协调随意运动 这主要是脊髓小脑后叶中间带和皮层小脑的功能。 临床上小脑损伤的病人，各种协调性动作发生障碍，还可能出现意向性震颤、肌无力等症状。这种小脑损伤后的动作性协调障碍，称为小脑性共济失调。 小脑分区模式图 (四)基底神经节对躯体运动的调节 基底神经节（basal ganglia）是皮层下一些核团的总称，主要包括尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核、中脑的黑质和红核。前三者合称纹状体，其中苍白球为旧纹状体，尾状核和壳核为新纹状体。基底神经节有重要的运动调节功能，它对随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节、本体感觉传入信息的处理等都有关系。对基底神经节功能的认识，许多是从患基底神经节疾病患者的临床表现和治疗结果进行推测得来的。 与基底神经节损害有关的疾病： 1.帕金森病（Parkinson disease），又称震颤麻痹 症状： ①全身肌紧张增高、肌肉强直 ②随意运动减少、动作缓慢、运动启动困难 ③表情呆板、常出现静止性震颤 （多见于手部）。 机制: 主要因为黑质多巴胺递质功能受损→不能抑制纹状体乙酰胆碱递质系统活动→纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进 →随意运动减少、肌张力增高 2.舞蹈病(Huntington disease） 症状： ①肌紧张降低 ②上肢和头部不自主的、大幅度的舞蹈样动作 机制： 纹状体内胆碱能和γ-氨基丁酸能神经元的功能减退→黑质多巴胺能神经元功能相对亢进→丘脑对皮层易化作用增强→不自主运动 (五)大脑皮层对躯体运动的调节 对躯体运动控制特点 ： （1）交叉性支配 （2）功能定位精细，呈倒置安排 (头面部正立） （3）运动代表区的大小与运动的精细程度有关 1、大脑皮层的运动区 主要在中央前回 大脑皮层运动区示意图 2.运动传导通路 ①皮层脊髓束 皮层脊髓侧束：控制四肢远端肌肉，与精细、技巧运 动有关 皮层脊髓前束: 控制躯干、四肢近端肌肉，与姿势和 粗大运动有关 ②皮层核(脑干)束：支配脑神经运动神经元 ③顶盖脊髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束与皮质脊髓前束功能相似；红核脊髓束与皮质脊髓侧束功能相似。 内脏运动神经的调节基本上不受意识控制，不具有随意性，所以被称为自主神经系统（autonomic nervous system）。 二、对内脏活动的调节 (一)自主神经系统的特征和功能 1.自主神经系统的特征和功能 交感神经 副交感神经 起源 脊髓胸腰段 脑干副交感神经核 （T1～T3）侧角 脊髓骶段第2～4节 节前纤维和节后纤维 　 节前纤维短 节前纤维长 节后纤维长 节后纤维短 分布 广泛 局限 反应范围　　　　　　　 比较弥散　　　　　 比较局限 　　　　 2.自主神经系统的功能 调节心肌、平滑肌和腺体的活动。 交感和副交感神经系统的活动特点及意义： 　① 双重神经支配； ② 紧张性作用； ③效应器所处功能状态的影响； ④对整体生理功能调节的意义 。 （二）自主神经的递质及受体 1.自主神经递质 胆碱能纤维 所有自主神经节前纤维 绝大多数副交感神经节后纤维 少数交感神经节后纤维 （汗腺和骨骼肌舒血管） 躯体运动神经纤维（非自主神经） 主要有两种 乙酰胆碱 去甲肾上腺素 肾上腺素能纤维：绝大部分交感神经节后纤维 胆碱能受体 毒蕈碱受体 （M受体） 烟碱受体 （Ｎ受体） 毒蕈碱样作用 心脏活动抑制 支气管、消化道平滑肌 和膀胱逼尿肌收