课件：神经症性与分离性障碍患者的护理.ppt

护理评估 例如首次发病和治疗情况、目前的症状表现、有无冲动行为史、自杀自伤史和家族史等。 健康史 评估患者对疾病的认识及心理负担、患者的个性特征及认知反应与疾病的关系等等。 生理心理状况 评估患者的学习、工作、生活和人际关系情况、患者的成长经历、家属对患者病情的认识及对患者所持态度等等。 社会状况 第二节 神经症性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 应对无效 睡眠型态紊乱 恐 惧 焦 虑 患者住院期间焦虑感减少或消失。 护理诊断 患者住院期间恐惧感减少或消失。 患者每晚有6~8小时不间断的睡眠好。 患者能够以合理的应对方式使症状减轻 第二节 神经症性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 护理目标 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 护理措施 安全 护理 心理护理与健康教育 生活护理 用药护理 1 4 2 3 护理措施 第二节 神经症性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 护理评价 患者焦虑症状显著减轻 患者恐惧症状显著减轻 患者睡眠稳定 患者能以恰当的方式处理生活事件 第二节 神经症性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 第三节 分离性障碍患者的护理 概述 护理 概念与流行病学 病因与发病机制 临床表现与分型 病程与预后 诊断、治疗与预防 护理评估 护理措施 护理评价 护理目标 护理诊断 第三节 分离性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 一、分离性障碍概述 分离（转换）障碍，旧称“癔症”，是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为分离症状和转换症状。 女性患病率高于男性。初发年龄在20岁以前者占14%，30~40岁者占37%，40岁以上初发者少见。 （一）概念与流行病学 第三节 分离性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 （二）病因与发病机制 病因 发病机制 精神因素 其他因素 人格基础 第三节 分离性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 （三）临床表现与分型 癔症性精神障碍 （分离性障碍） 朦胧状态、情感爆发、 假性痴呆、遗忘、 漫游、身份障碍 癔症性躯体障碍 （转换型障碍） 感觉障碍 运动障碍 癔症的特殊表现形式 流行性癔症、 癔症性精神病等 第三节 分离性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 （四）病程与预后 病程 预后—— 一般良好 发作性 持续性 第三节 分离性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 有心理社会诱因 有分离（转换）症状 社会功能受影响 充分排除器质性病变 和其他精神病 诊断 治疗 预防复发 （五）诊断、治疗与预防 心理治疗 培养良好性格 排除不良暗示 减少精神刺激 第三节 分离性障碍 患者的护理 第七章 神经症性与分离性障碍 患者的护理 药物治疗 其他 良好的护患关系 尽快完成辅助检查 消除实际症状为主 暗示疗法治疗癔症性失音症 　　 患者，男性，45岁，因“与人争执后失音近两月”入院。患者为单位出纳，因工作中出现差错被领导批评时，与领导发生争执，此后自觉工作压力大，与领导关系紧张，心情不佳。近日在参加年终总结会时因觉得领导“话里有话”而再次与领导发生争执，声嘶力竭地喊叫、发泄，会被人劝解回家。次日早晨出现说话不能发声，但能用非语言方式与他人交流。家人带其多方求医，经检查其发声器官无器质性病变。在其他医院经中药、针灸治疗均无效，故来我院求治。患者既往外向，热心，上进心强。入院前半年自感精力下降、乏力、易烦躁、夜眠差。无类似癔症发作史。其父曾患精神疾病，不能料理家务，未予诊治。其姐因自杀死亡。 ?????? 入院检查：失音，但能通过手势与书写叙述病情，对自身病情并