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附件: 各地市孵化器建设情况调查表 说明:请填写2013年相关数据值,时间截点为2013年12月31日 孵化器名称 填写人 联系电话 孵化器性质 (请填写民营、国有、混合所有制) 孵化器级别 (请填写国家级、省级、市级或无) 孵化器投资构成(万元) 财政投资 企业投资 社会组织投资 其他 成立时间 是否为专业孵化器 若属于专业孵化,请列出领域名称 孵化器总收入 (万元) 净利润(万元) 综合服务收入 (万元) 物业收入 投资收入 其它收入 上缴税金(万元) 获得财政资助额(万元) 孵化面积(m2) 公共服务场地面积(m2) 办公用房面积(m2) 在孵企业面积(m2) 管理机构从业人员 大专以 上人员 留学回国人员 管理团队接受孵化器专业培训人数 在孵企业数 毕业企业数 孵化基金(万元) 创业导师情况 请列出孵化器创业导师人数,及有哪些知名创业导师, 创业辅导员(个) 为被辅导企业融资额(万元) 创业导师(个) 被辅导企业平均毕业时限(月) 创业导师对接企业(个) 被辅导企业毕业时总营业额(万元) 公共服务平台情况 请列出孵化器内的公共特色服务平台和中试平台,及平台建设(出资)主体及运营模式。(包括实验、分析、测试、小试、中试等实体平台和其他商务平台、培训平台等非实体平台) 孵化器的主要盈利模式和运营模式是怎样? 1、统计孵化器的主要收入或经费来源如(当地政府财政拨款、当地科研项目经费、土地收益留成、上级政府财政拨款、科研经费等等;或者场地出租、日常服务收入、技术服务收入等指标) 2、另外孵化器的主要运营成本列举(主要的支出在哪些方面,大概占总成本的比重) 3、本孵化器日常的主要收入来源渠道及占比 孵化器为入孵企业或项目做了哪些工作(列举主要服务工作) 请列举主要服务工作: 孵化器的建设如何和当地产业对接推动当地经济发展? 毕业企业留在本辖区(县级)的统计数字(企业数量、解决就业人数、推动产业发展、实现技术突破、纳税情况) 孵化器在建设过程中存在哪些困难和制约因素? 希望政府给予哪方面的政策支持? 孵化器是否具有前孵化功能?孵化链条是否完善?下一步有何计划推动孵化器进一步发展? 今后五年需要何种类型的创业项目和创业人才?对孵化器建设有何种需求? 今后五年孵化器建设的主要方向和重点任务

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