课件：特殊环境人群营养学.ppt

水和矿物质代谢 急性低氧：水代谢呈平衡 电解质代谢出现紊乱，细胞水肿 血浆中钠、钾、氯都有升高，尿中钠、钾、氯排出量明显下降。 钙代谢可受高原紫外线的影响，血钙增高 维生素代谢的影响 （一）维生素B1 （二）维生素B2 （三）维生素C 核苷酸代谢 动物实验表明，幼鼠在低氧时。脑组织中核糖核酸（RNA）含量增高．而脱氧核糖核酸（DNA）含氧降低，其改变将会对脑组织结构和功能产生影响。 高原环境人员的营养需要 能量：从事同等强度的劳动，在高原适应5天后，比在海平面上的能量需要量高2%~5％，9天后，将增加到17％~35％；重体力劳动时，增加更多。 在平原环境作业人员推荐摄入量基础上增加10％计，即高原轻体力劳动为 11.7~13.8 MJ（2 800~3 300 kcal）, 重体力劳动为15.9~18.4 MJ（3800~4400 kcal）。 高原环境人员的营养需要 碳水化合物：碳水化物膳食能使人的动脉含氧量增加，能在低氧分压条件下增加换气作用 脂肪 ：在高原低氧情况下，机体利用脂肪的能力仍保持相当程度，有较高的脂肪消化利用率。 蛋白质：负氮平衡，提高氮的摄取量即可恢复平衡。 蛋白质、脂肪、碳水化物构成适宜比例 l∶1.1∶5 ，占总能量比12％~13％、25％~30％和55％~65％。 维生素 增加维生素摄入量，加速对高原环境的适应。从事体力劳动时，维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2、烟酸应按正常供给量的5倍给予。补充维生素E可防止出现红细胞溶解肌酸尿症、体重减轻和脂肪不易被吸收等。 维生素A 1 000μgRE， 维生素B1 2.0~2.6mg，维生素B2 1.8~2.4mg，烟酸20~25mg．维生素C 80~100mg。 水和矿物质 初登高原者，体内水分排出较多，可减少2~3g，一般认为，此种现象是一种适应性反应。这一阶段如因失水严重影响进食，则应设法使饭菜更为可口，并增加液体，以促进食欲，提高进食，保证营养。防止代谢紊乱。但在低氧情况下，尚未适应的人应避免饮水过多 防止肺水肿。未能适应高原环境时，还要适当减少食盐摄入量，有助于预防急性高山反应。 钙 800 mg，铁25 mg，锌20 mg。 高原环境作业人员膳食指南 （一）注意碳水化合物占供给量的比例 （二）注意补充与氧代谢有关的营养素 维生素C、继生素B1、维生素B2、维生素A、铁、锌等的补充量高于平原，是平原的1.5~2倍。 （三）注意优质蛋白质的补充 如大豆及其制品、鱼类及肉类、蛋类食物。 （四）注意适当补充水分 但初入高原者补充水分要慎重，要注意预防脑水肿和肺水肿。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 日射病。这是由强烈的日光直接照射引起的，尤其是直接照射到无防护的头部，通过头部皮肤和颅骨，致使脑膜和脑组织过热、温度升高，引起头痛、头晕、烦躁等。这类病情严重者，可突然昏倒，甚至死亡。预防这类中暑，应在烈日下做好防护工作，如戴上浅色宽帽，保护头、颈部不受阳光直晒等。迅速降温是治疗的根本，采用物理降温配合药物降温效果较好。维持循环呼吸功能，防止循环衰竭，必要时纠正水、电解质平衡紊乱 * 热衰竭。由于长时间高温作业，体温调节功能发生障碍，多余的热量散发不出去，蓄积在体内而发病。主要表现为体温升高，无汗或少汗。继而脉搏细弱、血压下降、面色苍白、头昏以致晕倒。预防这类中暑，应加强高温作业环境的隔热、通风，高温作业人员应充分补给清凉含盐饮料，如清凉盐开水、盐水棒冰等。使患者平卧于阴凉通风处，口服含盐清凉饮料及对症处理 * 热痉挛。高温作业时，大量排汗，导致水和盐分过量丢失，若未及时足量补充，就引起了体内水盐代谢紊乱，尿量减少，四肢和腹部肌肉发生强直性痉挛。预防这类中暑，应适当做做伸展运动，多补充水分或是运动饮料等。及时口服含盐清凉饮料或饮食中加盐，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注 * 临床诊断：重症中暑、DIC、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、代谢惟酸中毒、低钾血症、低钠血症、低氯血症。 * * * 冻疮几乎是人人皆知的冬天常发皮肤病。有人年年生冻疮，严重的会影响工作、学习和生活。据有关资料统计，我国每年有两亿多人遭受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮不仅在我国北方十分常见，而且在华东、华中等地也不少见，一次发生后常易再发。??? 通常气温降到10℃以下，冻疮最易发生，至春季气候转暖后自愈，但入冬后又易再发。在时间上约是11月末。为何在严寒时生的机会较少呢？这是因为冻疮之所以发生是因冷暖之差最激烈时刺激着皮肤所引起的。??? 冻疮发病原因是由于冬季外露皮肤受了寒冷和湿气的侵袭，时间一长，毛细血管麻痹而扩张，皮下小动脉发生痉挛收缩。产