课件：小儿的生长发育特点.ppt

(八)呼吸、脉搏 呼吸、脉搏的检测应在小儿安静时进行。 各年龄段呼吸、脉搏正常值 年龄 呼吸（次/分） 脉搏（次/分） 呼吸︰脉搏 新生儿 40～45 120～140 1︰3 1岁以下 30～40 110～130 1︰（3～4） 1～3岁 25～30 100～120 1︰（3～4） 4～7岁 20～25 80～100 1︰4 8～14岁 18～20 70～90 1︰4 （九）血压 测量血压时应根据不同年龄选择不同宽度的袖带，袖带宽度应为上臂长度的2/3，袖带过宽测得的血压值较实际血压值为低，过窄测得的血压值较实际血压值为高。小儿年龄愈小血压愈低。 不同年龄小儿血压正常值可用公式推算： （注：kPa = mmHg ÷ 7.5） 收缩压（mmHg）= 80 + 2 × 年龄 舒张压 = 收缩压 × 2/3 二、智能发育 智能发育与体格生长一样，是反映小儿发育正常与否的重要指征。智能发育指神经心理发育，包括感知、运动、语言、性格等方面。智能发育除与先天遗传因素有关外，还与后天所处环境及受到的教育等密切相关。 （一）感知发育 视感知的发育：听感知的发育： （二）运动发育 小儿运动发育有赖于视感知的参与，与神经、肌肉的发育有密切的联系。发育顺序是由上到下、由粗到细、由不协调到协调进展的。 （三）语言发育 语言是表达思维、意识的一种方式。小儿语言发育要经过发音、理解与表达三个阶段。 （四）性格发育 性格是指人在对事、对人的态度和行为方式上所表现出来的心理特点，如英勇、刚强、懦弱、粗暴等。 小结：生长发育的主要指标： ①体重：初生平均3kg 1～6个月： 体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7 7～12个月：体重（kg）＝6＋0.25×月龄 2岁～青春前期：体重（kg）＝2×年龄＋ 7或8 ②身高：初生平均50cm，第一年增长25cm， 2～12岁：身高（cm）＝年龄（岁）× 7 ＋ 77 ③头围：初生平均34cm，2岁时为48cm，15岁时接近成人。2岁以前测量头围最有价值。 ④胸围：一岁内胸围小于头围，一岁时几乎相等，以后胸围超过头围。 ⑤囟门：后囟关闭时间最迟在生后6-8周，前囟关闭时间在12～18个月。 ⑥牙齿：4～10月乳牙萌出，2～2岁半出齐20颗乳牙，6岁开始换为恒牙。 乳牙数目＝月龄－4（或6） ⑦呼吸、脉搏、血压：年龄愈小，呼吸、脉搏愈快，血压愈低。 收缩压（mmHg）＝80＋2×年龄 舒张压（mmHg）＝收缩压×2/3 ⑧动作发育： 一抬二竖三支肘，四月扶坐五抓索。 六月翻身七自坐，八九会立十爬摸。 一岁学走用汤勺，二岁能跑三爬楼。 四岁自能穿衣裳，五会跳跃七劳作。 ⑨语言及智力发育 一月好睡二微笑，三四似认妈妈貌。 五六见人欲抚抱，七八初语妈妈叫。 九十学语开心窍，一岁能表恶与好。 岁半模仿兴趣高，二岁会报屎与尿。 三岁简语五唱歌，七岁识字上学校。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 诚如《幼幼集成·护胎》所说“父主阳施，犹天雨露；母主阴受，若地资生。胎成之后，阳精之凝，尤仗阴气护养。故胎婴在腹，与母同呼吸，共安危，而母之饥饱劳逸，喜怒忧惊，食饮寒温，起居慎肆，莫不相为休戚。” * 身高是指从头顶至足底的垂直长度。一般3岁以下小儿立位测量不易准确，应仰卧位以量床测量，称身长。立位与仰卧位测量值约相差 l～2cm。 cm。2周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约7cm。进入青春期，身高增长出现第二个高峰，其增长速率约为学龄期的2倍，持续2～3年。从头顶至耻骨联合上缘的长度为上部量，从耻骨联合上缘至足底的长度为下部量。上部量与脊柱增长关系密切，下部量与下肢长骨的生长关系密切。 * 囟门反映小儿颅骨间隙闭合情况，对某些疾病诊断有一定意义。囟门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病等。 囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水；囟门