课件：双语眼睑病.ppt

二、睑内翻(ectropion) 1．先天性睑内翻 2．痉挛性睑内翻 多发生于老年人下睑，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶膈和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后缺少足够的支撑所致。 3.瘢痕性睑内翻 最主要是由沙眼引起。 * * * * 三、睑外翻 1. 瘢痕性睑外翻 2．老年性睑外翻 由于老年人眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使险缘不能紧贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起 3. 麻痹性睑外翻 也仅限于下睑。由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下险重量使之下坠而发生。 * * * * 五、上睑下垂 * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * 第一节 概述 1、眼睑的功能——保护眼球 A 反射性闭合动作 B 经常性瞬目运动（尘埃或微生物、泪膜） C 睫毛可以除却灰尘及减弱强烈光线的刺激。 2、眼睑疾病特点 A 是全身皮肤的一部分 B 与眼睑的开闭功能或与眼球的位置关系 C 诊断较易 3、治疗：完整性、眼球的关系、功能、美容 第四章 眼睑病 第二节 眼睑炎症 一、睑腺炎（hordeolum) 外睑腺炎（麦粒肿）:睫毛毛囊或其附属 的皮脂腺或变态汗腺感染 内睑腺炎：睑板腺感染 [病 因]：葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）） * * [临床表现] 红、肿 热、痛 红肿硬结 黄色脓点 软化破溃 眼睑蜂窝织炎！！！ * * [诊断] 典型表现，容易诊断 [治疗] 局部热敷 抗生素眼液 切开排脓：垂直？平行？ 与眼睑蜂窝织炎鉴别 * * 二、睑板腺囊肿 睑板腺囊肿(chalazion)，又称霰粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。它有一纤维结缔组织包囊，囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞的浸润。由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。 * * [临床表现] 多见于青少年和中年 吸收 肿块 破溃 肉芽肿 继发感染 内睑腺炎 [诊断] 无明显疼痛眼睑硬结（睑板腺癌鉴别） [治疗] 自行吸收 热敷 注射激素 手术（完整） * * 三、睑缘炎 睑缘炎(blepharitis)是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性慢性炎症。分为鳞屑性、溃疡性和眦部险缘炎。 * * （一）鳞屑性睑缘炎(squamous blepharitis) 睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。（卵圆皮屑芽胞菌）。屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使用劣质化妆品，也可能是本病的诱因。 ， · [临床表现] 眼部痒、刺痛和烧灼感 睑缘充血、潮红，睫毛和脸缘表面附着上皮鳞屑 黄色蜡样分泌物，干燥后结痂 去除鳞屑和痂皮无溃疡或脓点 睫毛容易脱落，但可再生 [治疗] 去除诱因和避免刺激因素。 用生理盐水或3％硼酸溶液清洁睑缘，拭去鳞屑。然后涂抗生素眼膏，每日2—3次。痊愈后可每日1次，至少持续2周，以防复发。 * * * *  （二)溃疡性险缘炎(ulcerative blepharitis) [病因] A.睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎 症，大多为金黄色葡萄球菌感染引起 B.由鳞屑性脸缘先遭受感染转变为溃疡性。 C.屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫生习惯， 可能是本病的诱因。 * * [临床表现] 眼部痒、刺痛和烧灼感等，但更为严重 睑缘皮脂分布更多 痂皮覆盖，去除痴皮后露出睫毛根端和溃疡。 睫毛容易随痂皮脱落，且不能再生，形成秃睫 溃疡愈合后，瘢痕组织收缩，使睫毛生长方向改变，形成睫毛乱生，如倒向角膜，引起角膜损伤。 如患病较久，可引起慢性结膜炎和睫缘肥厚变形，睫缘外翻，泪小点肿胀或阻塞，泪溢。 * * * * [治疗] 比较顽固难治，应积极治疗，除去各 种诱因，注意个人卫生。 以生理盐水或3％硼酸溶液每日清洁睑缘，除去脓痴和已经松脱的睫毛，清除毛囊中的脓液。然后以涂有抗生素眼膏的棉签在脸缘按摩，炎症完全消退后，应持续治疗至少2—3周，以防复发。 * * (三)眦部险缘炎(angular blepharitis) 莫-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌感染所引起，或与维生素B2缺乏有关 [临床表现] 本病多为双侧，外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。