体检中心护理质量考核评分标准.doc

----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- ----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------- 体检中心护理质量考核评分标准 科别： 总分： 检查人员： 检查日期： 考核评分项目 考 核 内 容 分值 考 核 检 查 方 法 扣 分 原 因 得 分 核心制度20分 1.完善并熟练掌握各项核心制度及会议、培训、教学等管理制度。 15 查资料，缺一项制度扣2分。抽查各层级护理人员各1名，1人不熟悉扣2分。 2.衣帽整洁、佩戴胸牌上岗，工作时禁止使用手机，做到“四轻”、“十不准”。 5 查现场，一处不合要求扣2分。 质量安全管理60分 1.有质控小组及质量检查评价标准，每月有质量检查、护理缺陷登记及护理质量讲评、分析、通报及持续改进措施。 5 查资料，不合要求全扣。 2..优化服务流程，有便民服务措施，能及时引导体检人员顺畅完成体检。 5 查现场、不合要求全扣。 3.导诊员关心体贴患者，服务热情、周到，态度和蔼，解释耐心，文明礼貌。对年老体弱患者主动予以照顾、帮助，必要时优先安排体检，无投诉。 5 查现场、一项不合要求全扣。 4.熟练掌握各种体检套餐项目及适应人群，掌握各体检项目的意义及体检须知和体检结果分析。 5 访谈护士，一项不合要求扣2分，扣完为止。 5.认真做好体检前准备。诊疗用物及器械准备齐全，位置固定。急救物品做到“四定”，有物品交接本，账目清楚，清点制度落实。建立贵重仪器使用、维修、保养制度，定期保养、维修并记录。 5 查现场，物品准备不齐全扣3分，放置、清点、维护不符合要求一项扣2分，无记录扣2分。 6.熟练掌握静脉采血技术，并讲解所有采集标本的相关注意事项，缓解体检人员的压力与紧张情绪。 5 查现场，访谈体检人员，一项不合要求扣2分。 7.体检报告管理规范，按照要求正确录入相关体检信息 5 查资料，不合要求全扣。 8.体检人员体检或领取报告时，如有需要能提供一对一的有针对性的健康指导，并注重中医健康宣教。 5 查现场，不合要求全扣。 考核评分项目 考 核 内 容 分值 考 核 检 查 方 法 扣 分 原 因 得 分 质量安全管理60分 9.对体检中发现的重大问题和需要复查的体检人员专人电话回访，及时通知来院会诊或复查。 5 查看随访记录本，漏访1人扣2分 10.设意见簿或意见箱，定时收集意见，及时给予解决，并改进措施。 5 查现场和记录，一项不合要求扣2分。 11.严格执行患者身份识别制度，有姓名、年龄等2种以上身份标识。落实“危急值”报告制度。 5 查资料及现场，不合要求全扣。 12.严格执行消毒隔离制度，用物清洗、消毒、保存、监测符合要求，医疗垃圾处理符合规定，卫生洁具分区使用，用后清洗悬挂，标示清楚，做好通风及空气消毒，发现传染病患者采取相应的隔离措施，并做好疫情报告。 5 查现场及资料，一项不合要求扣2分。 培训教学科研20分 加强护理人员业务知识培训，有年度分级培训计划、培训目标及措施并组织落实。 5 查资料，无计划、目标、措施全扣，为落实扣2分。 每月按要求组织业务学习、教学查房，按要求定期组织三基考试及操作技能考核。 5 未按要求组织扣2分。 3.制定学习、进修人员教学培养计划指定有经验和教学能力的护理人员承担教学工作。做好护生出科理论考试和操作技能考核，与带教教师共同对护生进行出科综合评价，及时将信息反馈至护理部。 10 查资料，无计划扣5分，有计划未落实扣2分。 注：考核按百分制，乘以30％纳入KPI考核