初诊糖尿病住院患者延续性护理需求的调查.doc

初诊糖尿病住院患者延续性护理需求的调查 摘要：目的通过对120例初诊糖尿病住院患者 主观感受及自我护理行为和自我效能、糖尿病对生存 质量影响的现状调查，了解患者延续性护理需求。方 法由经过相关知识培训的调查员对120例初诊糖尿病 住院患者发放糖尿病痛苦量表、糖尿病自我行为简表 量表、自我效能量表、WHO生存质量测定量表简表、 糖尿病教育需求量表，并对相关数据进行统计和分析。 结果糖尿病痛苦筛选评估量表调查结果显示有糖尿病 痛苦者占65%;糖尿病自护行为量表调查结果显示自 我管理水平处于”差”者占68.0%, ”中等”者占 27. 5%. ”良好n者仅占4.5°%;糖尿病自我效能量表 调查结果显示具有高水平自我效能的患者占16. 5%, 中等水平自我效能的患者占52. 5%，低效能水平自 我效能的患者占31°%;糖尿病患者生存质量特异性量 表调查结果显示生存质量水平较低的患者占17.5%, 中等水平的占63.3°%，较高水平的占19.2°%;糖尿病 教育需求量表调查结果显示教育需求分值＞140的患 者占75%，分值在120?140的占18.1%，分值彡120 的占6.9%。结论初诊糖尿病住院患者对疾病的认识和 相关知识掌握不够，自我管理能力不足，生存质量水 平较低，糖尿病教育需求强烈。护士参与糖尿病的治 疗和管理能有效地提高糖尿病患者的自我管理能力和 提高他们的生活质量。 关键词：初诊糖尿病住院患者；延续性护理 糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问 题，目前在世界范围内，糖尿病患病率、发病率和糖尿病 患者数量急剧上升，据国际糖尿病联盟(IDF)统计:2011 年全世界糖尿病患者数已达3.66亿，我国现成人糖尿 病患病率达9.7%，糖尿病前期的比例更高达15.5%。更 为严重的是我国已接受糖尿病治疗者，糖尿病的控制 状况很不理想［1］。本研宄旨在通过对120例初诊糖尿 病患者主观感受、自我护理行为和自我效能、糖尿病 对生存质量的影响及延续性护理需求的调查，探索初 诊糖尿病住院患者出院后的延伸护理，从而建立一种 初诊糖尿病患者有效的自我管理模式。 1资料与方法 1.1 一般资料本研宄选择2012年1月?12月入住 本院的初诊糖尿病患者120例作为研宄对象。入选标 准：①年满18岁，同意参加本研究；②意识清，无不 良社会因素，无精神疾病及智力障碍；③2型糖尿病: 空腹血糖彡7mol/l，餐后血糖彡ll.lmol/1。④入选时没 有严重并发症，如肾衰或心衰等。排除标准：入院前 己确诊糖尿病并接受过治疗的患者。 调查共发放问卷120份，回收有效问卷120份。 其中男性56人，女性64人；40岁以下25例，40?60 岁95例；文化程度：大专及以上24例，高中或中专 49例，初中41例，小学6例。 1.2调查工具本研宄采用的测量工具包括5个部 分，即糖尿病痛苦筛选评估量表、糖尿病自护行为量 表、糖尿病自我效能量表、糖尿病患者生存质量特异 性量表、糖尿病教育需求量表。 1.2.1糖尿病痛苦筛选评估量表由William H. Polonsky等编制，由香港学者Ting等［2］引进，在 国内报道具有较高的信效度［3］，包括17个条目，涉 及情感负担相关痛苦、医生相关痛苦、生活规律相关 痛苦以及人际关系相关痛苦4个维度。采用Lik-ert6 级评分法，1分为无影响，2分为轻微影响，3分为中 等影响，4分为略微严重，5分为比较严重，6分为非 常严重，由研究对象根据过去1个月的经历独立自评， 分数越高说明问题对患者造成的困扰或心理负担越 重，按照Fisher等［4］的必威体育精装版评分标准，以平均分2.0 分为分割点，3.0分计为严重痛苦。 1.2.2糖尿病自护行为量表量表条目来自Rand公 司研制的糖尿病治疗方案接受程度表。SDSCA经历了 不断完善、不断修订的过程，1994年有学者?把SDSCA 发展成包含12个条目的自必威体育精装版的一次修订是在2000 年［5］，该问卷由26个条目组成，内容包括饮 动、药物、血糖监测、足部护理及高低血糖的处理6 个分量表，并采用IAkert 5点计分法，5分为完全做 到，4分为经常做到，3分为有时做到，2分为很少做 到，1分为完全没有做到。总量表评分范围为26?130 分，分值越高代表自我管理水平越好。为使各管理项 目之间具有可比性，采用得分指标（单项目的实际得分 /该项目可能的最高得分）进行比较。得分率＞80%为自 我管理能力优秀，40°%?80°%为中等， 3讨论 我国糖尿病患者对糖尿病的基本知识、检查治疗 及自我照顾的知识普遍缺乏了解且遵医行为不佳，住 院期间血糖控制良好，出院后由于缺乏专业人员的监 督和指导以及自律性不高，常导致血糖控制不良，致 使过早出现慢性并发症而影响生活质量。另一方面， 由于糖尿病患者的治疗要