邵阳市分级诊疗试点工作实施方案.pdfVIP

邵邵阳阳市市分分级级诊诊疗疗试试点点工工作作实实施施方方案案 　 　　为深入推进我市医药卫生体制改革， 建合理有序的就医格 局，促进医疗资源有效利用，根据 《湖南省人民政府办公厅关于推 进分级诊疗制度建设的实施意见》 （湘政办发 〔2016〕46号）精 神，结合我市实际，特制定本实施方案。 　　一、指导思想 　　全面贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府关于深化医药卫 生体制改革的决策部署，立足我市经济社会和医药卫生事业发展实 际，遵循医学科学规律，坚持以人为本、群众自愿、统筹城乡、创 新机制的原则，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发 病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机 制，引导优质医疗资源下沉， 建以协同服务为导向的医疗服务体 系，形成科学合理的就医新秩序，切实促进基本医疗卫生服务的公 平可及，确保城乡医疗保障制度的稳健运行。 　　二、工作目标 　　2016年12月，新邵县启动分级诊疗试点工作，分类突破，选 择“神经系统疾病”作为突破口，建立“市县乡”、“县乡村”两个分级 诊疗体系，发挥各级医院的特长，建立“神经系统疾病”医疗联合 体，积累可推广的经验，再对其他系统疾病逐步推行。鼓励其他县 市区结合实际积极开展分级诊疗试点工作。到2017年末，初步建立 各级各类医疗机 疾病诊疗目录和临床路径，分级诊疗政策体系逐 步完善，医疗卫生机 分工协作机制基本形成，基层医疗卫生机 诊疗量占总诊疗量比例明显提升；至2019年，县域内就诊率提高到 90%左右，基本实现大病不出县；到2020年，分级诊疗服务能力全 面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上 下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合市情的分级诊疗制 度。 　　三、主要任务 　　 （一）建立健全分级诊疗服务体系 　　1.确定各级各类医疗机 功能定位。城市三级医院主要提供急 危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市三级中医医院充分利用中 医药 （含民族医药，下同）技术方法和现代科学技术，提供急危重 症、疑难复杂疾病、中医优势病种的中医诊疗服务和门诊服务。城 市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复 期患者及危重症稳定期患者，提供常见病、多发病、部分疑难复杂 疾病诊疗，以及超出功能定位和超过服务能力的疑难复杂疾病向上 转诊服务。县级医院主要提供县域内常见病、多发病、部分疑难复 杂疾病诊疗，以及急危重症患者抢救和超出服务能力的急危重症和 疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机 和康复医院、护理 院等 （以下统称慢性病医疗机 ）为诊断明确、病情稳定的慢性病 患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康 复、护理服务，基层医疗卫生机 同时提供常见病、多发病的诊疗 以及超出功能定位和超过服务能力的疾病向上转诊服务。逐步建立 不同级别医疗机 的疾病诊疗目录，将服务功能定位具体化，为分 级诊疗提供患者科学、合理、有序分流的依据。 　　2.加强县乡村三级医疗服务体系能力建设。分级诊疗的关键， 一是县乡村三级医疗体系有能力承担；二是人民群众信任乡村三级 医疗体系有能力承担。县乡村三级医疗体系建设的重点是县级医院 的能力建设。按照填平补齐原则，加强县级公立医院临床专科建 设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神 病、急诊急救、重症医学、肾脏内科 （血液透析）、妇产科、儿 科、中医、康复等临床专科建设，提升县级公立医院综合服务能 力。县级中医医院重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、推 拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专科、医技科室建设， 提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。在具备能力和保障安 全的前提下，适当放开县级医院医疗技术临床应用限制。通过上述 措施，将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。通 过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师 学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培 养过渡，实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生。加强康复治 疗师、护理人员等专业人员培养，满足人民群众多层次、多样化健 康服务需求。 　　3.强化对口支援、精准扶贫、多点执业工作的开展，助推基层 医疗卫生服务能力的提升。通过组建医疗联合体、对口支援、医师 多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机 多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层服务能力。合理确定基 层医疗卫生机 配备使用药品品种和数量，加强二级以上医院与基 层医疗卫生机 用药衔接，满足患者需求。 　　4．加快推进医疗卫生