介入手术导丝家族与选择策略.pdf

2012导丝家族及选择策略 解放军总医院 陈韵岱教授 内 容 u 导丝家族分类 u 导丝选择及操作策略 按病变分类的导引导丝家族 普通病变 迂曲血管病变 Balance MiddleWeight Whisper™ MS UNIVERSAL™ HT PILOTTM 50 Balance MiddleWeight™ Traverse® Balance® ® Floppy II ® Floppy II Extra Support Traverse® Whisper™ MS HT PILOTTM 50 需超强支撑的病变 高度狭窄病变 Balance HeavyWeight™ Cross-It™ XT （100，200，300， Iron Man™ 400 ） All Star™ HT PILOT (50, 150, 200) Extra S’Port® 导引导丝技术发展历史 1970’s: •  不锈钢芯线 •  弹簧圈护套 ACS Hi-Torque Floppy® •  疏水涂层 1994: •  聚合物护套 ® Scimed ChoICE PT •  亲水涂层 1997: •  镍钛合金 ® Guidant Hi-Torque Balance Middle Weight 2010: •  微切镍钛合金护套 Boston Scientific Kinetix™ Guidewire Source: MRG research - Wires Trend History Nov 07-Apr 08.xls Hi-Torque and Hi-Torque Floppy are trademarks of Abbott Cardiovascular Systems, Inc. 导丝的组装： Core-to-Tip不锈钢导丝 不锈钢核芯 加上不透X线弹簧圈 加上不透X线弹簧圈 焊接 焊接 螺纹接头 冲压 旋磨出椎体 把头端核芯压平 加上PTFE涂层 导丝的组装：Shaping Ribbon 镍钛合金导丝 不锈钢核芯外涂 PTFE 中空金属管