手术患者身份确认及手术部位标识执行管理.pptVIP

手术病人接送管理规定 接手术病人的规定 （一）病房护士接到手术医嘱后，应及时、准确录入手术医嘱，遵医嘱实施术前准备，包括配血、胃肠道准备、皮肤准备、药物过敏试验等，并向病员交待术前注意事项。术前一日22：00前值班护士给病员系上腕带，下一班护士复核腕带信息。 （二）大夜班护士需在病人手术日6：45之前准备下列内容： 1、督促病人做好手术前的准备，将贵重物品、假牙、锐器等物品除下并交与家属妥善管理，穿好病员服，提醒病人排便排尿，查看术前用药有无执行，术前胃管有无放置等。 2、嘱病人或家属准备好术中所需的各种影像资料：X线片、CT片、MRI等。 3、病人的病历、影像资料、术中带药、术后使用材料，放于治疗室指定地点。 （三）住院医师需在手术前一日晚21：00之前做好下列准备： 1、查看HIV化验单、血型、药物过敏试验结果，手术前各项检查能否符合术前准备要求，麻醉术前访视有无补充要求，病情有无特殊变化等。 2、查看手术审批书、知情同意书有无签名、手术部位皮肤准备情况，如有不符合要求的情况，及时通知手术室、麻醉科取消次日手术安排。 （四）手术室根据手术通知单到病区接手术病人，应严格执行手术病人查对制度，与病区值班护士到病人床边共同核对病人腕带信息，询问病人是否禁食，嘱病人排空大小便。核对病历中HIV化验单、手术同意书等。准确无误后方可接走病人；接台手术则由病区护士长安排护士负责核对病人信息。 （五）每天第一台择期手术病人于7：45到达手术室。手术室人员需携带手术所需物品，如病历、影像资料等，将病人接入手术室并安排在指定的房间，与巡回护士当面交班确认无误后，方可离开。 （六）病人接离病房后，由床位护士备好麻醉床及术后护理用物，如吸氧用物、吸痰用物、引流袋、心电监护仪等。 手术后病人的护送规定 （一）护送手术后病人： 1、手术后需进入麻醉恢复室观察的病人，由手术医生、麻醉医师、护士、接送工友负责护送。 2、重大手术或术后呼吸循环功能不稳定的病人，需从手术室直接送入重症监护病房，由手术医生、麻醉医师、护士、接送工友负责护送。 3、手术后需直接送入病区的病人，由麻醉医师、手术术人员负责护送。 4、麻醉恢复室内病人需直接送入病区时，由麻醉医师、麻醉护士负责护送。 5、麻醉恢复室内病人需送入重症监护病房时，由麻醉医师、麻醉护士、接送人员负责护送。 （二）当术后病人送回病房后，由床位护士/值班护士接待病人，安排病人安全返回病床。如床位护士暂不在，则由主班第一时间指定护士接病人。 （三）病区护士应严格执行交接班制度，仔细交接病情、术后注意事项、各种管道、皮肤情况、病区带物。在交接过程中发现有疑问时，应及时与手术室联系，明确责任。 接送病人中的安全防护 一、防止接错病人 接病人时，应凭病人的手术通知单或电脑打印单至病房，与病房护士共同核对病人的姓名、病区、床号、住院号、手术名称及手术时间。 接病人至换床间后更换对接床，必须与手术区护士认真交班，包括病人的姓名、病区、床号、住院号等，送到指定手术间。 二、防止送错病人 1、与手术部护士严格交班，与麻醉医师正确护送病人至病房。 2、遵守接送制度，运送途中不得停留、大声谈笑，安全运送病人。 手术科室管理补充规定 手术科室每周安排一天上午作为学习日，当天不得安排手术。 手术通知单：择期手术通知单于手术前一日11：30前送达洁净手术部。未能及时送达通知单的由麻醉科、洁净手术部灵活掌握，合理安排。 术前准备及麻醉前访视： 手术医师应认真进行手术前准备，并通知病人及家属在手术前一天下午在病房等候麻醉医师访视。 麻醉医师对择期手术病人于手术前一日15：00后去病房访视，填写麻醉前访视单。 住院总医师负责进一步完善病人术前的管理，如当日住院总医师轮休，当日值班医师负责此项工作。 进一步检查、完善手术前检查。 检查当日麻醉前访视单，完善不全项目，并于当日21：00反馈到麻醉科。 检查知情同意书、手术审批书。 对于发现的问题及时通知病区医疗组长，必要时汇报科主任。 洁净手术部负责7：45前将每天第一台择期手术病人接到洁净手术部；手术医师8：15开始洗手，8：30前开始手术。麻醉科确保手术在8：30开始。 手术医师在手术完毕，通知麻醉科手术人员顺序。 对于手术中出血量，手术者与麻醉者商量后由手术者决定，应以客观事实为准绳。如有争议报医务处。 手术小结、手术知情同意书及手术前一日手术医嘱，麻醉方式难以确定时写“会诊麻醉”。 病人运送流程：见相关规定。 常规检查：三大常规、ECG、B超、胸片、肺功能检查。各科应设定常规检查项目，充分考虑病情需要及举证倒置的需要。 围手术期管理：由手术医疗组具体负责，住院总医师负责督察及完善。 跟台器械人员应到化试耗材采购中心办理“洁净手术部临时出入证”。手术中使用的耗材按医院“医用耗材