水痘的学习课件.ppt

现场图片 传播途径 主要是通过人群间的密切接触进行传播； 患者咽喉部分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品通过日常接触传播，亦经口传播； 接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行； 易感性 人对肠道病毒普遍易感； 病毒的各型间无交叉免疫； 各年龄组均可感染发病，但以小于3岁年龄组发病率最高。 预防措施 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。 做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病的关键。 切断传播途径 是主要措施 预 防 良好的卫生习惯勤洗手、勤漱口、勤洗澡。 饮开水，不吃生冷。 看护好婴幼儿，不要让孩子在地上爬滚。 玩具，餐具日常用品注意消毒。 衣物，棉被太阳照射。 室内空气消毒，空气流通。 * 暴发疫情标准 在幼儿园、学校等集体单位的同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有５例以上患病，并有手足口病相关症状 * 暴发疫情的报告 疫情发生后2小时内向市CDC电话报告 报告内容 途径 时间 地点 例数 其他相关情况 * 处理措施 传染源的管理 自发病起隔离2周或症状完全消失 划定疫点、疫区，落实消毒处理措施 保护易感人群 加强健康教育 学校、幼托机构达到暴发标准时，应建议相应班级停课 多个班级发生疫情时，建议全校或全园停课 *  谢谢! * 水痘 * 什么是水痘 病原：水痘-带状疱疹 传播：呼吸道、直接接触 潜伏期：7-21天，平均14天 临床：水泡样皮疹，多见于头面部和躯干，大多数孩子会在出疹前或出疹同时出现发热 并发症：皮肤感染、脑炎、肺炎 预后：大多数预后良好 * 学校管理中会遇到的问题1 怎么一下子就这么多小伙伴病了？？？ * * * 两个原因 潜伏期长 管理不到位 晨午检落实不到位 不会早期识别 日常性防控措施落实不到家 * 幼儿园管理中会遇到的问题2 已经采取措施了为什么还会不断发生病例 * 还是两个原因 潜伏期长 管理不到位 传染源管理不善 防控措施落实不到位 * 学校管理中会遇到的问题3 郁闷！不是打过水痘疫苗了么，怎么还会得水痘 * 水痘疫苗的作用 预防水痘 预防重症 阻断传播 * 幼儿园里怎么防水痘 ——第一招“六勤” 勤晒被褥 勤开窗通风 勤打扫卫生 勤洗手（老师+孩子） 勤巡视 勤检查 * 幼儿园里怎么防水痘 ——第二招早“识别” * 幼儿园里怎么防水痘 ——第三招“预防接种” * 幼儿园里怎么防水痘 ——第四招“发生疫情及时处置” 早报告 早处置 早控制 * 手足口病慈溪市妇幼保健院 许映芳 * 手足口病的定义 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。 * 柯萨奇病毒 A组的16、4、5、7、9、10 B组的2、5、13 型； 埃可病毒 肠道病毒71型 以柯萨奇病毒Al6和肠道病毒 71型最常见 手足口的主要病原体 * 病原体的特征 适合在湿、热的环境下生存 75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活 乙醚、去氯胆酸盐等不敏感 但对紫外线及干燥敏感 各种氧化剂、甲醛、碘酒都能灭活病毒 病毒在50℃可被迅速灭活 病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存 在外环境中病毒可长期存活。 * 临床特征 潜伏期：2-7天。 主要表现为口腔炎及位于手足之皮疹， 临床上首先表现为口痛、厌食，可有低热或不发热。 口腔内可见散发性小疱疹或溃疡，位于舌、颊粘膜及硬腭等处为多，偶尔波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，此点与疱疹性咽峡炎不同，溃破后成浅溃疡，于1周内自愈。局部淋巴结多不肿大。皮疹可先见斑丘疹，后转为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm，较水痘皮疹为小，质较硬。皮疹出现于手脚为多，掌、背均有，也可见于臂、腿及臀部，偶见于躯干。皮疹数目少的仅有几个，多至几十个。 皮疹早期出现低热者约占半数。 《诸福棠实用儿科学》第七版 * 现场图片： * 现场图片： * 现场图片： * 现场图片： * 皮疹的特点 临床“四不像”：不像蚊子咬 不像药物疹