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耐药结核病流行现状及抗结核药物研究进展 　　摘 要 我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。耐多药结核病在许多国家已成为主要公共卫生问题，而研发新型抗结核药物是有效遏制结核病流行和提高结核病防治效果的重要环节之一。本文介绍结核病、尤其是耐多药结核病的流行现状以及抗结核药物研发的必威体育精装版进展。 　　关键词 结核病 耐多药结核病 流行病学 抗结核药物 　　中图分类号：R978.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）13-0003-05 　　The epidemic status of drug-resistant tuberculosis 　　and research progress of anti-tuberculosis drugs 　　XU Yin1*， MENG Xianmin1，2， ZHANG Yongxin3** 　　（1. Shanghai Public Health Clinical Center， Fudan University， Shanghai 201508， China； 2. School of Pharmacy， 　　Fudan University， Shanghai 201203， China； 3. Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China） 　　Abstract China is one of the 22 countries with serious tuberculosis epidemic in the whole world and is also one of the 27 countries with the serious multidrug-resistant tuberculosis （MDR-TB）. MDR-TB has become the tough problem of public health in many countries. It is an important link to study and develop the new anti-tuberculosis drugs to prevent and control tuberculosis and to improve their efficacy. This article introduces the tuberculosis， especially epidemic status of drug-resistant tuberculosis and research progress of anti-tuberculosis drugs. 　　Key words tuberculosis； multidrug-resistant tuberculosis； epidemic； anti-tuberculosis drugs 　　耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis， MDR-TB）是指结核杆菌至少已同时对异烟肼（isoniazid， INH）和利福平（rifampicin， RFP）耐药的结核病[1]。2010年，全球MDR-TB患者数估算约为65万人，占全球结核病估算患者数的5.4%。WHO以及国际结核病和肺病联合会（International Federation of Tuberculosis and Lung Disease）根据必威体育精装版耐药监测数据估计，在新发结核病患者中，至少10.2%的患者对1种抗结核药物耐药，MDR-TB患者占1.1%；在复治结核病患者中，至少18.4%的患者对1种抗结核药物耐药，MDR-TB患者占7.0%。换言之，全球每年新出现的MDR-TB患者数达30万～60万人[2-3]。 　　我国是全球22个结核病严重流行的国家之一，也是全球27个MDR-TB严重流行的国家之一，2010年估算的MDR-TB患者数占新发结核病患者数的5.7%、占复治结核病患者数的26%，两数据在27个MDR-TB严重流行国家中均排位为第15位。“第五次全国结核病流行病学抽样调查”结果显示，我国MDR-TB危害十分严重，每年新发患者数约12万人[4]，与其他国家相比已相当严重。因此，结核病、尤其是MDR-TB的防治工作仍应得到全球各国的高度重视。 　　1 MDR-TB的现行治疗方案 　　结核病的现行标准治疗方案是WHO推荐的“督导短程化疗（Directly Observed Treatment Short-course， DOTS）”策略，即联合使用INH、RFP、乙胺丁醇