正常分娩妇女的护理三个产程的名称,临床表现,处理及措施.pptVIP

正常分娩妇女的护理 三个产程的名称,临床表现,处理及措施 总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩致胎儿胎盘完全娩出止。 第一产程 名称：宫颈扩张期 临床表现： 1.规律宫缩：宫缩持续时间较短，间歇期较长——宫缩持续时间渐长，间歇期渐短 2.宫口扩张：由于缩复作用，宫口逐渐扩张。 潜伏期--是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm止 活跃期--加速期，最大加速期，减速期 3.胎头下降：是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。胎头下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。 4.胎膜破裂：前羊水、后羊水 破膜多发生在宫口近开全时 5.疼痛： ①宫颈生理性扩张 ②子宫移动 ③子宫血管收缩 因素 ④胎头压迫 ⑤会阴切开或裂伤及其修复 ⑥膀胱、尿道、直肠受压 ⑦心理因素 真临产还是假临产？ 　 项目 真临产 假临产 子宫收缩 规律 不规律 宫缩间隔时间 宫缩逐渐频繁 间歇时间长且不规律 宫缩的强度 增加 没有变化 宫颈的变化 渐进性的宫颈变化 宫颈无变化 护理诊断：疼痛、知识缺乏 处理及措施：1.入院护理 2.心理护理 3.观察生命体征 4.观察产程进展 5.促进舒适 第二产程 名称：胎儿娩出期 临床表现 1.子宫收缩增强 宫缩的频率和强度达到高峰。破膜后，宫缩常暂时停止，随后宫缩重现且较前增强 2.胎儿下降及娩出： 胎头拨露---在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道口 胎头着冠---当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时，胎头也不回缩 经产妇的第二产程段，有时仅需几次宫缩即可完成胎头的娩出 护理诊断：焦虑、疼痛、有受伤的危险 护理措施： 1.心理护理 2.观察产程进展——监测胎心 3.指导产妇屏气——正确运用腹压 4.接产准备——防止冲洗液进入阴道 5.接产——a.评估会阴部发育情况；b.接产要领；c.接产步骤 消毒擦洗 接生时阴道擦洗和导尿时阴道擦洗的区别: 前期准备不同 擦洗顺序不同 消毒药物不同 擦洗目的不同 第三产程 名称：胎盘娩出期 临床表现： 1.子宫收缩 2.胎盘娩出及阴道流血—— a.胎盘剥离征象；b.胎盘剥离及排出方式（胎儿面娩出法、母体面娩出法） 护理诊断：1.周围组织灌注无效 2.有父母不称职的危险 护理措施： 1.新生儿的护理——a.清理呼吸 道； b.Apgar评分；c.处理脐带；d.一般护理 2.协助胎盘娩出并检查——注意观察并测量出血量 3.检查胎盘、胎膜——检查胎盘母体面胎盘小叶有无缺损