基层医疗机构医院感染管理制度.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 目 录 一、TOC \o 1-3 \t \h \z \u HYPERLINK \l _Toc10118 培训制度 PAGEREF _Toc10118 2 二、 HYPERLINK \l _Toc19435 一次性使用医疗器械、器具的管理 PAGEREF _Toc19435 2 HYPERLINK \l _Toc709 三、 消毒药械的管理 PAGEREF _Toc709 3 HYPERLINK \l _Toc31144 四、 医务人员手卫生制度 PAGEREF _Toc31144 4 HYPERLINK \l _Toc28201 五、 标准预防原则 PAGEREF _Toc28201 6 HYPERLINK \l _Toc27141 六、 医务人员发生职业暴露后的处理措施 PAGEREF _Toc27141 6 HYPERLINK \l _Toc20551 七、 医疗废物的分类收集、交接制度 PAGEREF _Toc20551 7 HYPERLINK \l _Toc13199 八、 静脉采血部位的皮肤消毒 PAGEREF _Toc13199 9 HYPERLINK \l _Toc21566 九、 紫外线空气消毒 PAGEREF _Toc21566 9 HYPERLINK \l _Toc22635 十、 清洁用品的消毒 PAGEREF _Toc22635 10 HYPERLINK \l _Toc16459 十一、 诊室的清洁消毒制度 PAGEREF _Toc16459 10 HYPERLINK \l _Toc8120 十二、 门诊机构治疗室、处置室消毒隔离制度 PAGEREF _Toc8120 11 HYPERLINK \l _Toc17556 十三、 中医、针灸室的消毒隔离制度 PAGEREF _Toc17556 13 HYPERLINK \l _Toc30571 十四、 口腔机构医院感染管理要求 PAGEREF _Toc30571 14 HYPERLINK \l _Toc15109 十五、 普通手术室的医院感染管理制度 PAGEREF _Toc15109 22 HYPERLINK \l _Toc15764 十六、 消毒供应室的基本要求 PAGEREF _Toc15764 26 HYPERLINK \l _Toc27948 十七、 清洗消毒及灭菌操作程序 PAGEREF _Toc27948 28 HYPERLINK \l _Toc26846 十八、 清洗消毒及灭菌质量监测 PAGEREF _Toc26846 32 HYPERLINK \l _Toc11698 十九、 灭菌物品召回制度 PAGEREF _Toc11698 32 HYPERLINK \l _Toc15694 二十、 外来医疗器械的管理 PAGEREF _Toc15694 33 HYPERLINK \l _Toc23652 二十一、 超声探头的消毒 PAGEREF _Toc23652 34 基层医疗机构医院感染管理制度 为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平，落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和相关标准、规范，制定本制度。本制度适用于门诊部、社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。 培训制度 定期对医生、护士、医技人员进行医院感染知识培训。 应对新上岗人员和实习生进行医院感染知识的岗前培训，并履行职业危害告知义务，经考核合格后方可上岗。 培训内容:本岗位相关的医院感染管理法律、法规、规章、制度；医院感染诊断标准；医院的清洁、消毒与隔离；医院感染的预防与控制；医务人员职业安全与防护；医务人员手卫生规范；医疗废物的管理；抗菌药物的合理使用等。 医院感染专兼职人员每年至少参加省级或市级培训一次。 培训记录，永久保存。 一次性使用医疗器械、器具的管理 一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购。 购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》。 生产企业的销售人员应出具企业法定代表人的委托授权书原件，如销售企业销售应有生产企业给的授权书。 验看销售人员的身份证并索取其身份证复印件和联系电话，并加盖持有商的印章。 进行质量验收，建立购入登记账册。 用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品，不得使用。 一次性使用无菌医疗用品，应存放于阴凉干燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm,距墙壁≥5cm。 使用后