急性一氧化碳中毒预防和救治.pptVIP

急性一氧化碳中毒的预防 临床医学院/附属医院 急诊科曹学锋 每年冬季，一氧化碳中毒事件屡见不鲜。近日从九江市紧急救援中心获悉，市区内有关一氧化碳中毒的120急救案例也有所增加，可以说这段时期已经进入一氧化碳中毒的“频发期”，通过对案例的分析，急救人员了解到，人们对一氧化碳泄漏的防范意识疏忽，是导致中毒事件发生的主因。 一氧化碳中毒随着人民生活水平的提高不是少了，而是多了。多见于液化气，以前多见于民工和家人烤明火后，现在中毒的大部分是在洗澡，而且有的送到医院时，患者在家里就可能呼吸心跳骤停了，然后再到医院，已经很晚了，所以对一氧化碳这类致命性中毒，必须引起大家的高度重视， 主持人介绍：一氧化碳中毒的现状？ 新闻事件回顾 ?2015年 12月25日凌晨，瑞昌市大唐新区二期18栋一楼车库改造的住房发生一起一氧化碳中毒事件，造成四人不幸遇难。警方初步认定，此为家庭内使用煤气不当，造成一氧化碳中毒事件，死者死亡时间为12月23日晚。据悉，死者为一家四口，该市乐园乡人，丈夫柯某、妻子李某为城区务工者，两名未成年孩子为某小学学生。 2015年11月12日17时许，九江市浔阳区人民路街道发生一起悲剧，一名23岁年轻女子被男友发现死在浴室内。经现场120急救人员初步判定，系一氧化碳中毒导致身亡。　　 2015年12月16日 8时市紧急救援中心浔东分站的医护人员接到救助电话称，在滨江路钢厂宿舍内，一家四口人出现了头晕恶心的症状。当急救人员赶到现场时发现，室内弥漫着一股刺鼻气味。医护人员说：“求救的是一名中年男子，他和年老的父母以及孩子住在家中。”根据现场观察和群体性症状来判断，急救人员认为四人很有可能是一氧化碳中毒，随即将他们送往医院救治。其中年老女性病情较重，住进了重症监护室。 主持人提问1： 什么是一氧化碳？一氧化碳对人体有什么危害？ 什么是一氧化碳？一氧化碳对人体有什么危害？ 一氧化碳是在生活和生产中，含碳原料（日常的木碳、煤碳、液化气等）经不完全燃烧产生的一种无色、无味的有毒气体。 我们的血液的主要功能是通过血红蛋白结合氧，再将氧运输到全身各处以满足机体代谢的需要。 一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧高 200～300 倍，一旦空气中一氧化碳浓度达到一定的浓度，将通过呼吸道入血与血红蛋白形成更为稳定的结合，从而阻碍氧与血红蛋白的结合，使得血液运输氧的效率大大下降，进而造成组织、器官缺氧、功能障碍，严重时会造成患者死亡。 简单地说，人体需要运输氧气到全身，但是一氧化碳比氧气更能抢占运输空间，于是吸入一氧化碳就会造成中毒、缺氧。 主持人提问： 什么是急性一氧化碳中毒？ 急性一氧化碳中毒俗称「煤气中毒」，是指人因吸入较高浓度一氧化碳而引起的急缺氧性疾病，（主要导致脑损伤，是缺氧性脑损害）。 突出表现是脑缺氧的症状，例如头晕、头痛、，部分患者也可出现心、消化道、血液、肌肉等其他脏器的缺氧性改变，如胸闷、恶心不适。 重度中毒的患者可有迟发性脑病。 严重时可能造成患者出现意识障碍，逐步发展至昏睡、昏迷、甚至死亡； 人们什么情况下出现一氧化碳中毒呢？ 主持人提问： 急性一氧化碳中毒多见于冬季及早春的取暖季节。 生活中多见于在通风不良的环境中使用火炉、、燃气热水器，以及热水器管道漏气、液化气燃烧不充分产生一氧化碳蓄积，患者因洗澡时间过久导致缺氧、一氧化碳中毒。 生产过程中的急性一氧化碳中毒往往发生于在通风不良的环境中冶金、制造化学物等。一旦空气中一氧化碳浓度达到一定的浓度，便会中毒。 适当展开 我们最常见的是液化气洗澡时，液化气泄漏、浴室窗户紧闭、未安装排气扇，甚至是燃水器就安置在浴室。 家中烤明火后，为了取暖或面对第二天从新生火，夜间故意不熄灭，拿灰覆盖，导致碳燃烧不充分，产生一氧化碳，而加上窗户未打开导致一家人中毒。 生活中，如何预防急性一氧化碳中毒？ 主持人提问： 如何预防 如何预防？ （1） 保证使用炭火、煤火及燃气燥的环境的良好通风，必要时可安装换气扇； （2） 居室内的火炉要安装烟囱，而且烟囱结构严密并且通风良好，有患者就是因为家里烟囱的出风口是逆风向的而造成全家煤气中毒；没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外； （3） 使用炭火、煤火及燃气燥的房间尽量与起居室没有空气流通，例如顶棚、墙面的门窗及地下管道都不应相通，有患者家中用暖气取暖，但因为锅炉房的顶棚与卧室的顶棚相通造成全家煤气中毒； （4）不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的；不使用超期服役热水器；安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。 直排式热水器 烟道式热水器 如何预防？ （5）燃料充分燃烧时为蓝色，如果火苗呈现不正常的红色