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核心脏病学在高血压中的应用
;高血压现状;高血压诊断性评估;高血压诊断性评估目的;核心脏病学在高血压中的应用;核心脏病学在高血压中的应用;核素检查主要方法;一、高血压靶器官损害;(一)对心脏损害的评价;心肌灌注显像;核素心肌灌注显像;心肌灌注显像;负荷心肌灌注显像;正常心肌灌注断层显像;?
?
?
心肌灌注显像
前壁、心尖心
肌缺血
;男59岁, 胸闷高血压4年。
;男69岁,
15年前下壁心梗
既往高血压高脂血症
心肌灌注显像
外侧壁、下后壁心肌梗死
CAG:RCA起始100%狭窄;LAD
近端90%
中端80%;男, 36岁,心电图异常ECG:ⅡⅢavF、 V1-V5异常Q波 ; 核素心血池显像方法:首次通过法 平衡法;核素心血池显像-首次通过法;核素心血池显像-平衡法;核素心血池显像-平衡法;小结:核素显像在高血压心脏的应用;(二)对脑损害的评价;(三)对高血压肾损害的评价;肾脏炎症
肾实质性病变 肾脏功能损害
慢性肾盂肾炎
肾血管性高血压;对高血压肾损害的评价;二、明确有无继发性高血压;继发性高血压两大原因;肾显像在肾性高血压的作用;肾血管性高血压;肾血管高血压原因;肾血管性高血压的诊断;开博通试验肾显像对肾血管高血压;肾显像方法;肾显像剂:99mTc-标记化合物;肾显像剂:99mTc-标记化合物; 肾动态显像适应症;肾动态显像原理;肾动态显像前准备 ;肾动态显像方法;肾动态显像影像显示;正常肾动态显像(一);正常肾动态影像(二);正常肾动态影像(三);肾功能参数;正常显像标准; 异常肾血流灌注相表现;异常肾动态影像表现;异常肾功能曲线图; 肾开博通(Captopril)试验;Captopril试验原理;开搏通显像的目的;肾Captopril试验阳性表现;肾Captopril阳性;肾Capt试验阳性意义;肾Captopril试验步骤;开搏通肾动态显像的检查流程;肾显像的临床应用(一);肾血管性高血压;465980女19岁,右上下肢无力3年,查体BP130/105(左上),0/0(右上)无脉肾动脉造影:右肾动脉狭窄诊断: 多发性大动脉炎;肾动脉造影:右肾动脉80%-90%
大动脉炎;393590 女29岁,高血压三年,一月前AMI(前壁、下壁)肾动脉造影:左肾动脉100%;393590 女 29岁,高血压三年,一月前AMI(前壁、下壁)冠脉造影:LAD 90%狭窄静息心肌灌注显像:心尖、前壁梗死改变; 基础肾动态显像;女, 61岁; 肾动脉造影:右肾动脉闭塞
动脉粥样硬化;438264 女 20, 头痛、血压高4个月。肾动脉造影:右肾A:75%,左肾A:100%;422905男19,血压高10个月,最高200/160mmHg;高血压病 夹层动脉瘤(III型);483739女75岁,血压高30年,左室增大诊断:动脉粥样硬化,肾血管性高血压;开搏通试验假阳性的影响因素:
低盐饮食后激活肾素-血管紧张素系统
开博通试验后的延迟排泄是由于肾盂滞留,而不是肾皮质滞留,这种情况易被误认为阳性检查结果,应用速尿可清除肾盂的放射性
技术方面,开博通后肾显像时部分显像剂注射到皮下 ;开博通肾显像 男性 49岁, 血压172/110mmHg;;开搏通试验假阴性;肾显像临床应用(二);484521男29岁,腰痛头晕6天,BP190/110,诊断:急进型高血压;肾显像临床应用(三);基础肾动态显像 左肾20’CR=79.5%
右肾20’CR=34.3%;肾动脉造影:右肾动脉近中段狭窄,最重达95%
混合型大动脉炎 ;术后复查开搏通肾动态显像;肾血管性高血压介入术前;肾血管性高血压介入术后复查;肾血管性高血压介入术前;434002刘同成 肾血管性高血压介入术后复查;肾显像临床应用(四);425713男36岁,发现血压高20年。肾动脉造影:右肾位于盆腔内;小结:核素肾动态显像的临床应用;肾静态显像;肾静态显像目的;肾静态显像;核素显像对肾上腺疾病的评价;99mTc-奥曲肽显像;99mTc-奥曲肽显像诊断嗜铬细胞瘤;核心脏病学在高血压中的应用
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