口腔颌面外科临床检查 课件.pptx

口腔颌面外科临床检查及病案书写;内 容;口腔检查;口腔检查;口腔检查;;咬合关系 咬合错乱：颌骨骨折、颌骨肿瘤、TMJ病变 正常张口度:三横指 3.7cm ;口腔检查;固有口腔检查 内容:腭、舌、口底、口咽 ;腭部 内容:硬腭、软腭、悬雍垂 1.粘膜色泽、质地 、形态 2.畸形或缺损（腭隐裂） 3.腭部肿块 ;舌 内容:舌体、舌根、舌腹 粘膜、舌形、舌体大小、舌运动、舌系带 ;口腔检查;口底 内容:粘膜、颌下腺导管（颌下腺结石） ;口腔检查;;双手合诊;颌面部检查;颌面部检查;Parotid Gland Facial Nerve Injury;三.面部器官检查: 1.眼 瞳孔变化是颅脑损伤的一个重要体征 眼部肿瘤及骨折-眼球的位置、运动情况、视力、 复视 2.鼻 前颅底骨折-有无脑脊液鼻漏 上颌窦癌-患侧鼻阻塞或鼻腔内有血性分泌物 ;3.耳 中颅底骨折-有无脑脊液耳漏 耳部邻近部位如TMJ及腮腺区的肿瘤或炎症-注意检查听力及耳部情况 4.语音及听诊检查 腭裂-腭裂语音 舌根部肿块-含橄榄语音 蔓状血管瘤-吹风样杂音 ;颈部检查;甲状舌管囊肿;二.淋巴结检查(炎症与肿瘤) 1.体位：检查者位于患者的右前与右前方，患者头稍低，略偏向检查侧，以使皮肤肌群松弛。按一定顺序，由浅入深，滑动触诊 2.顺序：枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌、颏下、胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、锁骨上窝 注意：肿大淋巴结的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛、波动感、粘连、对比检查;颈淋巴分区;TMJ检查;TMJ检查;TMJ检查;唾液腺检查;;唾液腺检查;唾液腺检查;2.定量检查 包括唾液流量定量检查和唾液成分定量检查 1.唾液流量除生理变化外，在某些病变时，流量也有相应改变。急性口炎和重金属中毒等可使唾液分泌增加，而慢性唾液腺炎、唾液腺结石、淋巴上皮病等则可使唾液分泌明显减少。 2.唾液中含有电解质、蛋白质、尿酸、酶等。在正常人有一定的正常值；在病理条件下，各种成分会发生相应的变化，因而有助于一些疾病的诊断。如唾液腺炎时钠升高，钾下降；唾液腺肥大时则钾升高，钠下降；而唾液腺炎、淋巴上皮病及口腔癌病人唾液中均可见SIgA???高。;;门（急）诊病历书写基本要求;门（急）诊病历书写基本要求;门（急）诊病历书写分类;复诊记录;留观记录;抢救患者病历记录;死亡患者病历记录说明;门急诊病历重点要求;一般项目;病史采集;主诉;现病史;既往史;体格检查;辅助检查;诊断;处理;签名;知情同意书;特殊检查、特殊治疗知情同意书：;知情同意书;二、处方书写基本规范;二、处方书写基本规范;二、处方书写基本规范;处方格式;Thank You !