内科笔记——心血管科总论.pptVIP

心内科学总论 ;总 论; 1. 病因： 先天性： 后天性：  动脉粥样硬化 风湿性心脏病 原发性高血压 感染性心脏病 ……  ;2. 病理解剖： 3. 病理生理：  心内膜病 心力衰竭 心肌病 休克 心包病 冠状循环功能不全 血管病 乳头肌功能不全 先天性畸形 心律失常  …… 高动力循环状态 心脏压塞 ……;症状 ： 呼吸困难(dyspnea)— 咳嗽(coughing)—  心悸 (palpitation)— 水肿 (edema)— 咯血— hemoptysis 头昏(lightheaded) — 昏厥(syncope)— ……; 2. 体征： 诊断心血管疾病顺序：  心脏大 病因、病理解剖和病理生理 心律不齐 如：风湿性心脏病（病因）  心杂音 二尖瓣狭窄伴关闭不全（病理解剖)  …… 心力衰竭（病理生理）  房颤（病理生理） ;3. 实验室： 4. 器械检查：  血尿常规 非侵入性：  生化 胸片、心电图微生物、免疫学检查等 超声心动图、 ECT 侵入性：心导管;漂浮导管;漂浮导管插入过程中压力图形的变化;冠脉造影模式 图;正常冠状动脉造影图例;1.预防： 原始预防：危险因素有增高趋势而疾病发病率很低时开展的预防 一级预防：控制危险因素，预防疾病 二级预防：预防疾病的复发和加重 三级预防：控制疾病的发展，减少死亡;2. 治疗： 针对病因 病理解剖 病理生理等几方面进行 ;PTCA;冠状动脉造影心肌梗死图例;冠状动脉造影狭窄 图例;血管远端保护装置(Distal protection devices) 介入治疗时病变部位斑块或血栓碎片脱落可导致远端栓???，近年来研制的血管远端保护装置如AngioGuard滤器、PercuSurge导丝抽吸导管以及EPI滤器的应用使远端栓塞发生率降低，使介入治疗的成功率提高。 1.Percusuge Guardwire 2. Angioguard ;;A 66 year old man was transferred for coronary angiography 48 hours after presentation to a referring hospital with an acute coronary syndrome. Selective injection of the left coronary artery revealed a large mobile thrombus in the proximal left anterior descending artery (panel A, arrow).; ;;;Prevention of Distal Embolization During Coronary Angioplasty in Saphenous Vein Grafts and Native Vessels Using Porous Filter Protection (Circulation. 2001;104:2436-2441.) ;;