医院感染管理科——手卫生知识培训.pptVIP

手卫生活动月; 手卫生知识培训 济南市中区医院医院感染管理科 赵 静 2015.6.2;;医院（公共场所）是一个特殊的环境：; ; ; ;手部正常菌落;暂居菌;手易被细菌污染;;这些实例你会觉得很熟悉;乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。 使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域）; 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ ;其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。;一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。;手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 手套带给工作人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手;采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？;一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。 究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。;有些事实我们不得不承认:;实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时： 洗手---脱工作服---再洗手同理。 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！ 可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的！. 观念可以转变，习惯可以形成 ;何谓手卫生：;卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 ; 手卫生设施:; 手卫生设施; 手卫生设施;外科手消毒设施 ; 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：;洗手或使用速干手消毒剂的指征;“先洗手，后卫生手消毒”的指征;洗手五指征：;什么时候应该洗手？; 手卫生规范;洗手方法（内外夹弓大立完）;如何正确地洗手?;速干手消毒剂使用方法;外科手消毒应遵循以下原则： ; 外科手消毒; 外科手消毒; 外科手消毒;手卫生消毒效果的监测;二甲评审标准（核心条款）;二甲评审标准（核心条款）; 手卫生 这项工作天天做，但你重视了吗？ 让我们预防医院感染就从手卫生开始吧！ 最简单 最有效 最方便 最经济; 职业暴露应急预案;; 职业暴露的预防 标准预防： 对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须???取防护措施。; 标准预防措施： 手卫生（洗手和手消毒） 手套 口罩、护目镜、面罩 防护服装 按要求收集、运送、储存医疗废物;口罩的佩戴;佩戴口罩的注意事项;医务人员进行操作时，应当采取以下防护措施： 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 ;医务人员进行操作时，应当采取以下防护措施：; 职业暴露应急预案; 职业暴露应急预案;锐器伤后怎么办？; 医院感染暴发的应急预案; 医院感染暴发的应急预案;