毒麻药品管理与使用制度.doc

宜宾市第三人民医院 文件编号 YB3Y-ZQ-N2K-001 职责权限管理手册 页 码 毒麻药品管理与使用制度 生效日期 毒麻药品管理与使用制度 （一）各科毒麻药品基数必须与药房统一，定期核对。按内服、外用、注射分类放置，专柜双锁双人保管，每班清点、登记并签名。各种毒麻药品应分盒单独放置，不得混放，药盒上应有药品名称、剂量、数量，标识清楚。 （二） 毒麻药品必须使用专用处方开具，项目填写齐全，字迹清晰，医生签全名，如遇夜班、急诊等紧急使用麻醉药品时，必须要求当班医生在开医嘱的同时开好麻醉处方，再由有麻醉药资格的医生补齐签名后取药（护士交接班时，附加此处方交班）。 （三）病房毒麻药只能供住院患者使用，不得私自取用、外借。毒麻药要严格按医嘱使用，使用时严格执行三查九对，用后保留安瓿，并认真填写《毒麻药品使用登记表》，各项目不得空缺。 （四）毒麻药品使用后，空安瓿应与专用处方一同加锁放置，以利于交接班清点（空安瓿不得遗弃或丢失，并注意防止破碎）。 （五）毒麻药品使用后应及时记账领用，补充齐全。领药者持空安瓿、专用处方、领药记账单与药剂科专职人员当面核对清楚，按规定做好登记。 （六）毒麻药品要求定期检查，如出现变质、过期，应及时更换。 （七）建立毒麻药品使用登记本，填全月、日、时间、床号、姓名、诊断、药名、剂量、用法、药品批号、医嘱者、护士签名。 （八）如需调整毒麻药品交接基数，应由护士长在调整处用红笔注明“调整基数为支”，并签名，同时与药剂科做好相关备案。 （九）麻醉药品原则上一律不退药，领取后未用的要无偿交还药房，并写明理由。如遇毒麻药品未用，不慎导致破损，应保留残破的安瓿，由当事人书写书面报告，说明理由，事件发生时当班人给予证明并签字。科主任、护士长签字后，由科主任开具麻醉处方，交药剂科主任、分管院长签字后，交费取药登记补回。 编制： 文件编写小组 审核： 审批：