成都市房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表.doc

PAGE 成都市建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表 （市政基础设施工程） 备案编号：____________________ 工程名称：____________________ 建设单位：____________________ 成都市建设管理委员会制 工程名称 工程地址 工程规模 结构类型 工程造价 (万元) 报建日期 竣工验收日期 规划许可证号 竣工验收日期 施工图设计文件 审查机构 施工图设计文件审查批准书号 质量监督机构名称 监督登记号 建设单位名称 资 质 等 级 法 定 代 表、联系电话 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 分包单项工程设计、施工单位名称 竣 工 验 收 意 见 勘 察 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 设 计 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 施 工 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 监 理 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 建 设 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录 1、工程竣工验收报告； 2、建筑工程施工许可证； 3、施工图设计文件审查意见及批复文件； 4、单位工程质量综合验收意见； 5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料； 6、规划、维护管理、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件； 7、施工单位签署的工程质量维修书； 8、法规、规章规定必须提供的其他文件； 备 案 意 见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。 备案文件收讫（章） 年 月 日 经手人 负责人 备案机构处理意见： （竣工验收备案专用章） 年 月 日