内蒙古自治区建筑施工安全标准化示范工地创建申报表.doc

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附件一: 内蒙古自治区建筑施工安全标准化 示范工地创建申报表 项目名称:_____________________________ 项目地点:_____________________________ 申报单位:_____________________(盖章) 申报日期:_______年_______月_________日 填表日期:_______年_______月_________日 内蒙古自治区住房和城乡建设厅 项目名称 形象进度 开工日期 合同日期 施工许可证 工程规模 工程造价 结构类型 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 资质等级 安全生产许 可证书号码 施工单位 联系电话 项目建造师 资格证书 联系电话 项目专职 岗位证书 联系电话 监理单位 资质等级 总 监 理 资质证书 联系电话 安全监督 负责人 项目监督 联系电话 监理单位意见: (公章) 年 月 日 创建示范工地所采用的措施及成果(可另附): 申报单位(公章): 年 月 日 旗县区住房和城乡建设行政主管部门意见(自治区直管项目可不填): (公 章) 年 月 日 盟市住房和城乡建设行政主管部门意见(自治区直管项目可不填): (公 章) 年 月 日 自治区住房和城乡建设厅意见: (公 章) 年 月 日 注:本表一式三份:施工单位、盟市住房和城乡建设行政主管部门、自治区住房和城乡建设厅各一份;自治区直管项目为一式两份 附件2: “内蒙古自治区建筑施工安全标准化师范工地 参选工程”牌匾样式 自治区建筑施工安全标准化示范工地 自治区建筑施工安全标准化示范工地 参 选 工 程 内蒙古自治区住房和城乡建设厅 60cm 40cm 备注:1、本牌匾中的“自治区建筑施工安全标准化示范工地”及“内蒙古自治区住房和城乡建设厅”为黑体字,“参选工程”为隶体字; 2、本牌匾规格、样式由自治区住房和城乡建设厅统一规定,由施工单位负责制作,材质不作具体要求,但应坚硬、牢固,不易受风雨侵蚀; 3、本牌匾应悬挂于工地项目部大门一侧醒目位置,接受各方监督。 附件3: 自治区级建筑施工安全标准化示范工地汇总报表 年 月 日 序号 施工企业 安全许可证号 工程项目名称 规模 形象进度 项目经理 监理企业 资质等级 项目总监 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注:同一施工企业项目必须填报在一起 附件4: 盟市级建筑施工安全标准化示范工地汇总报表 年 月 日 序号 施工企业 安全许可证号 工程项目名称 规模 项目经理 监理企业 资质等级 项目总监 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注:同一施工企业项目必须填报在一起

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