检验科医疗纠纷的防范课件.ppt

5月30日，是一个在上海某医院做了“先心病”手术的15岁男孩，14天后因病情严重，无法挽回，病人回到江西上饶，在家4天后生命垂危，送入上饶市人民医院，2小时后死亡。患方纠集近百人封堵医院、殴打医生，医院多人被打伤。（其原因家属对治疗效果不满意）。 3月28日，上海静安区中心医院急诊室主治医师董冰遭到患者殴打，左上额缝5针，右脸部骨折，（其原因 患者喝过酒就诊时 与医生产生分歧）。 1月31日，上海新华医院，月20名患者家属冲进医院心胸外科病区，刺伤10名医护人员，其中6名医生伤情严重住院治疗。（患者死亡家属与医院发生纠纷）。 我们努力工作 终将到达成功的彼岸 大家 五、以人为本，提高服务质量。 检验科作为辅助科室主要是为临床一线科室服务，为临床提供快捷、准确的检验结果，使患者得到及时的诊断和治疗。 一切为了患者、服务于患者；一切为了临床、服务临床。 不断改善服务态度，提高服务质量，做到：合理安排采血时间，方便远路患者； 多说几句话，如采血后告诉患者“您多压一会，防止血液外渗”、“您采完血了可以吃东西了”、“您休息一下，衣服穿好再走小心感冒”等文明用语；明确告诉患者取检验报告单确切时间、地点； 为远路患者开展办理邮寄检验报告单业务；急诊化验标本在规定的时间内完成并迅速通知临床。只有这样才能得到临床科室与患者两满意。 加强与临床的沟通。在检验过程中，发现有特殊异常的标本，某项指标对患者而言处在一种相对危险的状态下，有可能危及患者生命健康的时候应该及时与临床沟通。 以利于临床医生及时采取有针对性的检查、治疗、监护措施。 例如：常规生化检查发现血钾高于正常高限，心肌酶显著增高，血常规发现白细胞明显减低。 这些情况应该及时向主治医师汇报，与临床沟通，了解病情，而不能等待常规的结果发送。 此外，在一些检验结果难以解释时，也应与临床沟通，了解是否存在影响结果的因素，标本采集和保管是否合乎要求，尽可能地排除干扰因素，为临床提供准确的检验结果。 医患沟通是一项互惠双赢的良策。从医生的角度看，良好的沟通能力可以提高诊断的准确性，降低误诊率。 不断修正和完善诊疗方案，提高治愈率。同时，良好的沟通技巧还可以让患者明白医学技术目前对该类病症的医疗水平，增强战胜疾病的心理准备和承受能力。 良好的医患沟通是保证医疗服务高质量的基础， 是对医学理解的一种信息传递过程，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。 良好的医患沟通，有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方、协调关系，保证医疗活动的顺利进行。 据中国医师协会2006年的一项调查显示：90%以上的医患纠纷为医患沟通不当所致。我国医务从业人员的医患沟通水准存在着很大的提高空间。 加强医患沟通，可避免由医患沟通不良因素引起的医患纠纷发生。 六、 加强检验科质量控制。 规范检验操作，保证检验数据的可靠准确。检验科质量是关键，规范实验操作，用标准化的方法完成检验操作是保证检验质量的根本。 同时应该对各项检验的实验误差进行管理，是实现标本质控的重要保证。 七 、规范管理检验报告。 检验报告单，实行签名审查制，谁操作谁签名，谁审查谁负责； 定量检验结果采用法定计量单位，定性检测结果必须以中文形式的“阴性”或“阳性”报告；同一标本复查检验者，应注明复查次数； 抢救危重病例的检验报告应及时通知临床医师并在报告单上注明被通知人及通知时间； 检验结果的登记至少要保留3年。完善检验报告的书写?，检验报告应该遵循《病历书写基本规范（试行）》的要求，做到完整、准确、及时。 切忌涂改、伪造检验报告。对于报告复核过程中，需要修改的地方，不能涂抹，而应该得错误的用横线删除，但保留字迹清晰可辨，将正确的内容在旁边书写。 检验报告的描述应该力求科学、客观、严谨。 例如血涂片找疟原虫，报告应写：薄（厚）片法，发现（未发现）疟原虫，而不应写：疟原虫检查阴性。 骨髓涂片中发现异常形态细胞或者可疑细胞时，应该描述细胞形态，报告诊断，而不要直接写诊断，没有描述。 八、增强法律意识?，依法执业。 严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范与诊疗常规。 否则，一旦因此产生不良后果将承担包括民事、行政甚至刑事法律责任。 《医疗事故处理条例》第五十五条：“医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和清节，给于警告； 情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证， 对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任； 对发生医疗事故的有关人员除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上一年一下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。 《刑法》第三百三十五：“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处