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企业基本情况登记表
NO: XXXX-AQ-TZ -01
企 业 注 册 名 称
经 济 类 型
企业创办时间
企 业 所 在 地 址
企业职工人数
厂区面积(㎡)
企业法人代表姓名
联系电话
专职安全管理人员姓名
联系电话
安全管理机构负责人
联系电话
兼职安全管理人员姓名
联系电话
企业主要生产产品
企业年产值
证照情况
证 件 名 称
发证单位
发证日期
有 效 期
证 件 号 码
生 产 经 营 范 围
从业人员分布情况
工 种
电 工
作 业
金属焊接切割作业
起重机械
作业
厂内机动车辆驾驶
登高架设作业
锅炉作业
压力容器操作
危化
作业
煤气作业
其 他
人 数
持 证
情 况
注:特种作业人员持证情况详见登记表。
企业职工基本情况登记表
NO: XXXX -AQ-TZ -02
序号
姓 名
出 生
年 月
籍 贯
学历
三级安全教育情况
工作年限
现任岗位
从事本岗位年限
身份证号码
参与工伤保险或商业性保险情况
备 注
是否参与
投保
额度
投保
期限
工伤保险
商业保险
安全生产领导机构情况登记表
NO: XXXX-AQ-TZ -03
安全生产领导机构名称: 成立时间: 年 月 日
姓 名
性别
年龄
文化程度
工作岗位及职务
安全领导机构中
有何专长
受过何种
安全培训和教育
证 件 号 码
任职时间
职务
安全生产管理机构情况登记表
NO: XXXX-AQ-TZ -04
安全生产管理机构名称: 成立时间: 年 月 日
姓 名
性别
年龄
文化程度
工作岗位及职务
安全管理机构中
有何专长
受过何种
安全培训和教育
证 件 号 码
任职时间
职务
安全生产目标责任制考核表
NO: XXXX -AQ-TZ-05
受考核部门: 考核时间:
考核项目
考核结果
备
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