2017年乡镇卫生院管理人员培训法律法规马长琼.pptx

遵义医学院 马长琼 2017.7.;主要内容;一、我国现有卫生法律法规简介;法律渊源（法律表现形式）;我国现有的卫生法律（12部）;与基层医疗卫生服务密切相关的法律法规;二、基层医疗卫生机构及人员执业相关法律要求;（一）基层医疗机构及人员的执业要求;1、医疗机构的执业要求;1、医疗机构的执业要求;2、执业医师准入与执业要求;中医医师资格取得： 第十五条：“以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格”。 按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。 ;2、执业医师准入与执业管理; ;;3、执业医师准入与执业管理;3、执业医师准入与执业管理;4、医师执业要求;4、医师违反执业要求应承担的法律责任;违反《中医药法》的法律责任;违反《中医药法》的法律责任;违反《母婴保健法》的法律责任 ;违反《处方管理办法》的法律责任;违反《处方管理办法》《抗菌药物管理办法》的法律责任; 对抗菌药物超常处方医师的处理： 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 ;取消医师抗菌药物处方权的情形： 医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：　（一）抗菌药物考核不合格的；　（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；　（三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；　（四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；　（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。医师处方权取消后，在六个月内不得恢复其处方权。 ;（二）医疗损害法律问题;（二）医疗损害法律问题;过错推定责任 《侵权责任法》第58条 ：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐??或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 ;无过错责任 《侵权责任法》第59条 ： 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 ;关于医师说明义务及患者知情同意权的规定： 第55条 ：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任 ;关于医师说明义务及患者知情同意权的规定： 第56条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 第57条 ：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 ;患者隐私权的保护： 第62条 ：医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私必威体育官网网址。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 ;医疗侵权责任的法定免责事由 第60条：患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； （二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； （三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 ; 禁止过度医疗的规定： 第63条： 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 ;医疗损害的赔偿;医疗损害的预防;（三）传染病与突发事件处理法律问题;报告职责;;三、家庭医生签约服务中的法律问题 ;（一）签约服务协议书的书写;（一）签约服务协议书的书写;（一）签约服务协议书的书写;（二）签约服务中的法律问题;（二）签约服务中的法律问题;（二）签约服务中的法律问题;（二）签约服务中的法律问题;关于知情同意权;隐私权的保护;（二）签约服务中的法律问题;（二）签约服务中的法律问题;???谢; 中医诊所基本标准 中医诊所的中医药治疗率不得低于85%。 一、人员： 至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的中医师。经批准设置中药饮片和成药柜的，须配备具有中药士以上职称的人员共同执业。 二、房屋： 建筑面积不少于40平方米。 ;三、设备： 有基本设