年陕西省成人高校新生入学登记表.doc

PAGE PAGE 11 年陕西省成人高校新生入学登记表 准考证号： 录取专业： 学习形式： 姓名 总分 性别 出生 年月 照片 学校加盖骑缝章 政治 面貌 文化程 度 民族 参加工作时间 工作单位 职别 身份证号码 电话 通讯地址 邮政 编码 本 人 简 历 家 庭 主 要 成 员 学 校 审 查 意 见 审查人签名： 年 月 日 学校受理新生 入学登记者签名： 年 月 日 注：1、凭本人录取通知书报到。2、此表由本人亲笔现场填写。3、此表存档备查。 安 康 学 院 学 员 学 籍 登 记 表 专 业 级 别 学历层次 姓 名 姓名 性别 照 片 民族 教（工）龄 年龄 岁（生于 年 月） 工作单位 入学前最后学历 年 月毕业于 参加工作时间 年 月 职 务 担任课程 何时何地入党 何时何地入团 婚姻状况 家庭详细住址 入学前何时受到何种处分 入 学 成 绩 科目 成绩 报考号 总分 主要 学历和经历 起讫时间 在何处学习或工作 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 直系亲属和社会关系 姓名 与本人关系 工作或（学习）单位 入学时间 学号 学历层次 学习专业 毕业时间 毕业证号 担任职务 学习期间 受 到 何种奖励 学习期间 受 到 何种处分 学 籍 变 动 记 载 加入党团组织记载 学 业 成 绩 序 号 项目 成绩 课程 学 时 第 一 学 年 第 一 学 期 第 二 学 期 考试 考查 补考 考试 考查 补考 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 学 业 成 绩 序 号 项目 成绩 课程 学 时 第 二 学 年 第 一 学 期 第 二 学 期 考试 考查 补考 考试 考查 补考 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 学 业 成 绩 序 号 项目 成绩 课程 学 时 第 三 学 年 第 一 学 期 第 二 学 期 考试 考查 补考 考试 考查 补考 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 自 我 鉴 定 本人签名： 年 月 日 班 组 鉴定 班 长（签名） 年 月 日 班主任（签名） 年 月 日 教务主任意见 教务主任（签名） 年 月 日 学院组织意见 （公章） 年 月 日 重 要 问 题 补 充 记 录