急性重型颅脑损伤不同手术时机疗效分析的研究-外科学专业论文.docx

万方数据 万方数据 Acute craniocerebral injury to research of bone disc decompression surgery timing Ａ Dissertation Submitted to Xinjiang Medical University In Partial Fullfillment of the Requirements for the Degree of Master of Medicine By Li Tao Surgery Dissertation Supervisor: Ass. Prof. Muyiti·Abulimiti September, 2015 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工 作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示 了谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定， (选择“同意/不同意”)以下事项： 1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文； 2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光盘 版)电子杂志社”用于出版和编入 CNKI《中国知识资源总库》或其他同类 数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 ATBI Acute traumatic brain injuries  急性重型颅脑损伤 Decompressive DC craniectomy  去骨瓣减压术 GCS Glasgow Coma Scale score  格拉斯哥昏迷评分 目 录 摘要………………………………………………………………………………… 1 ABSTRACT………………………………………………………………………… 3 前言………………………………………………………………………………… 5 资料与方法………………………………………………………………………… 8 .研究对象…………………………………………………………………… 8 .结果………………………………………………………………………… 11 讨论………………………………………………………………………………… 13 小结………………………………………………………………………………… 19 致谢………………………………………………………………………………… 20 参考文献…………………………………………………………………………… 21 综述………………………………………………………………………………… 26 攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………… 30 导师评阅表………………………………………………………………………… 31 新疆医科大学硕士学 新疆医科大学硕士学位论文 急性重型颅脑损伤不同手术时机疗效分析的研究 研究生：李涛 导师：木依提·阿不里米提副教授/主任医师 摘 要 目的：对于急性脑损伤患者，尤其是外伤引起的伤情较为严重，明确诊断为诊 断为重症脑损伤的患者，颅内压明显升高，易引起脑疝，导致患者呼吸心跳骤停， 危及患者生命，常常需要通过手术介入，降低颅内压，挽救患者生命。目前临床上 最常用的去骨瓣减压术，根据患者病情需要，行去骨瓣减压术，手术效果较明显， 许多患者的生命得以挽救。但手术创伤较大，且后续治疗较为繁琐。给患者家庭和 社会带来较多的不便。所以对不需要手术的患者尽量采取保守作治疗，对于伤情较 严重的已错过手术时机的患者，避免进一步的伤害，防止给家庭和社会造成负担。 通常这类患者伤情紧急需要短时间内做出正确、全面的评估。这就要求医生在患者 入院当时或入院以前就要有一个明确的评估，对手术时机的选择进行指导，根据患 者伤情在最短的时间内做出正确的评估，最大限度的挽救患者生命，提高生活质量， 降低死亡率，降低家庭及社会的损失。根据我院收治的 105 例重症脑损伤患者进行 临床研究，通过对患者院前各项参考指标进行统计，结合术后患者恢复情况进行统 计学分析，从而明确急性重症患者颅脑损伤患者的手术时机，研究不同手时间实行 手术疗效的差别，找出最佳手术时间，为患者提供最简单快捷的治疗。方法:收集 2010 年 9 月～2014 年 7 月在我院明确诊断为急性重症颅脑损伤且接