面神经炎的查房.ppt

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查房者:肖小凤 主持人:陈俭慰 概念 面神经炎(facial neuritis)是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,又称特发性面神经麻痹,或称贝尔(bell)麻痹,是一种最觉的面神经瘫痪疾病。 病因与发病机制 发病机制尚未完全阐明。受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可引起发病。其病理改变除局部神经水肿外,严重者并发髓鞘脱失、轴突变性。 临床表现 任何年龄、任何季节均可发病,男性比女性略多。一般为急性起病。 主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉;眼裂闭合不能或闭合不完全,病侧鼻唇沟变浅,口角歪向健侧,吹口哨及鼓腮不能等。 病初可有麻痹侧耳后或下颌 角后疼痛。少数病人可出现 病侧乳突部疼痛,耳廓与外 耳道感觉减退,外耳道或鼓 膜出现疱疹,称 Hunt综合征 治疗原则 大原则:改善局部血液循环,减轻面部神经水肿,促使面部功能恢复 急性期应尽早使用糖皮质激素。 恢复其可进行面肌的被动或主动运动训练,也可采用物理理疗,针灸等。 针对面神经炎患者,我们能做什么? 查房前,我们先了解一下病人的简单病史。 简要病史 23床患者林琪健,男,29岁,销售员 主诉:左侧面部瘫痪2天 现病史:患者2天前晨起时发现左侧面部表情肌瘫痪,左侧额纹消失,不能皱额蹙眉,左眼裂闭合不完全,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,左侧口角有流涎,左侧口腔易滞留食物,吹口哨及鼓腮不能。起病以来,睡眠可,精神可,胃纳可,大小便正常,体重无明显变化。 既往史:无高血压、糖尿病等慢性病史,无手术、输血史,无药物过敏史。 个人史:出生并长于原籍,无传染病只。无吸烟饮酒嗜好。无长期工业毒物、粉尘,放射性物质接触史。 家族史:否认家族糖尿病、高血压史。 下面我们进行护理查房,进一步了解患者现在的身体心理状态如何 通过对病人进行查房,针对病人现在的情况,我们可以提出什么护理问题?针对这些护理问题,我们可以做什么样的护理措施?请大家畅所欲言 * 护理查房 *

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