面神经炎的查房.ppt

查房者：肖小凤 主持人：陈俭慰 概念面神经炎（facial neuritis）是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹，或称贝尔（bell）麻痹，是一种最觉的面神经瘫痪疾病。 病因与发病机制 发病机制尚未完全阐明。受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可引起发病。其病理改变除局部神经水肿外，严重者并发髓鞘脱失、轴突变性。 临床表现 任何年龄、任何季节均可发病，男性比女性略多。一般为急性起病。 主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉；眼裂闭合不能或闭合不完全，病侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，吹口哨及鼓腮不能等。 病初可有麻痹侧耳后或下颌 角后疼痛。少数病人可出现 病侧乳突部疼痛，耳廓与外 耳道感觉减退，外耳道或鼓 膜出现疱疹，称 Hunt综合征 治疗原则 大原则：改善局部血液循环，减轻面部神经水肿，促使面部功能恢复 急性期应尽早使用糖皮质激素。 恢复其可进行面肌的被动或主动运动训练，也可采用物理理疗，针灸等。 针对面神经炎患者，我们能做什么？ 查房前，我们先了解一下病人的简单病史。 简要病史 23床患者林琪健，男，29岁，销售员 主诉：左侧面部瘫痪2天 现病史：患者2天前晨起时发现左侧面部表情肌瘫痪，左侧额纹消失，不能皱额蹙眉，左眼裂闭合不完全，左侧鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，左侧口角有流涎，左侧口腔易滞留食物，吹口哨及鼓腮不能。起病以来，睡眠可，精神可，胃纳可，大小便正常，体重无明显变化。 既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、输血史，无药物过敏史。 个人史：出生并长于原籍，无传染病只。无吸烟饮酒嗜好。无长期工业毒物、粉尘，放射性物质接触史。 家族史：否认家族糖尿病、高血压史。 下面我们进行护理查房，进一步了解患者现在的身体心理状态如何 通过对病人进行查房，针对病人现在的情况，我们可以提出什么护理问题？针对这些护理问题，我们可以做什么样的护理措施？请大家畅所欲言 * 护理查房 *