老年人心理分析及心理护理.doc

老年人心理分析及心理护理 张文艳 （中国人民解放军总医院　北京市 100853） 摘要： 目的 了解老年人的心理特点，加强老年人的心理护理，减轻老年人常见的心理问题。方法 对老年人的心理特点和常见心理问题进行分析，了解其发生原因，进而针对性的提出老年人的心理护理要点和方法。结果 老年人的心理特点是：智力下降，记忆力衰退，思维迟缓。焦虑、抑郁和孤独是老年人常见的心理问题，焦虑的原因：（1）体弱多病，行动不便，力不从心。（2）疑病性神经症。（3）各种应激事件。（4）某些药物副作用。抑郁的心理原因：（1）增龄引起的生理、心理功能退化。（2）慢性疾病。（3）应激事件。（4）消极的认知和应对方式。孤独的心理原因：（1）离退休后远离社会生活。（2）无子女或因子女独立成家后成为空巢家庭。（3）体弱多病，行动不便，降低了与亲朋来往的频率。（4）性格孤僻。（5）丧偶。老年人的心理护理要点有：（1）要对老年人进行全面的心理评估。（2）采用有效的语言沟通，适宜的非语言沟通方式。（3）家庭参与。（4）心理指导及健康宣教。结果 只有正确把握老年人的心理特点，了解老年人的心理问题及其原因，采取针对性的护理措施，才能有效降低老年人心理问题的产生。 关键词： 老年人； 心理分析； 心理护理 随着社会的进步,人类寿命的延长,老年人逐渐增多。现在我国已成为世界上人口老龄化速度最快的国家之一,全国许多省市老年人(≥60岁)超过总人口的10%[1]。大量研究表明：老年人随着年龄增加引起一系列复杂的退行性变化，导致全身各系统的功能逐渐下降。老年期的心理变化伴随生理功能的减退而出现老化，产生很多不良的心理问题，导致心身疾病的发生[2-5]。因此研究和分析老年人的心理特点及常见心理问题，采取有效的心理护理措施，影响和改变老年人的不良心理状态和行为，促进其达到接受治疗和康复所需的最佳心态，对提高老年人的心理健康水平和生存质量显得尤为重要。 一、老年人的心理特点 1、智力的变化：智力下降、反应迟钝，限定时间内加快学习速度比年轻人难，讲话变得缓慢，迟钝和啰嗦。 2、记忆力的变化：有意识记忆为主，无意识记忆为辅，远期记忆较好、回忆准确，但经常卡壳；近期记忆、机械记忆不如年轻人；速度记忆衰退； 3、思维的变化：思维的强度、速度和灵活性，不如中青年时期；思维易受打乱，缺乏连贯性，出现思维奔逸或逻辑障碍[1]。 二、老年人常见的心理问题及原因分析 1、焦虑 焦虑，内心体验是害怕，如提心吊胆，忐忑不安，甚至极端惊恐或恐怖，表现为坐立不安，来回走动，甚至奔跑喊叫，也可表现为不自主的震颤或发抖。焦虑心理问题的原因分析： 1.1 体弱多病，行动不便，力不从心； 老年人多有慢性疾病[6]，病情较复杂，由于对自身疾病及治疗缺乏认识，普遍存在焦虑心理，少数病人甚至有恐惧心理，主要表现为：愁眉不展，心事重重，沉默少语或多语、多疑，以致食欲减退，睡眠差。 1.2 疑病性神经症； 老年疑病症就是以怀疑自己患病为主要特征的一种神经性的 HYPERLINK /view/156571.htm \t _blank 人格障碍。老年疑病症如果不能得到及时缓解和治疗，在心理上就有可能从怀疑自己有病发展为对疾病的恐惧、甚至是对死亡的恐惧，即所谓的“老年恐惧症”，这对老年人的身心健康将会产生更严重的不利后果。 1.3各种应激事件，如离退休、家庭关系不和、搬迁、社会治安以及日常生活常规的打乱等； 老年人进入离退休后，身边的朋友、亲人往往也多步入老年阶段，也慢慢会生病去世等，老年人经常面对这样的情况，心理不可避免的药经历一个个应激事件的打击。而且现代社会，家庭、社会等各种矛盾交错，社会生活节奏较快，老年人的日常生活不得不面对各种新事件和新环境的冲击。 1.4某些疾病如抑郁症、痴呆、甲状腺机能亢进、低血糖、体位性低血压等，以及某些药物副作用，如抗胆碱能药物、咖啡因、β-阻滞剂、皮质类固醇、麻黄素等均可引起焦虑反应[7]。 2抑郁 轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望，表现为丧失兴趣，对任何事都兴趣索然；精力丧失，疲乏无力，力不从心；食欲减退，睡眠障碍等， HYPERLINK /view/2607.htm \t _blank 香港的研究表明，60岁以上的老年患抑郁症的发病率占5.7%， HYPERLINK /view/3565.htm \t _blank 英国的一项研究是12%。可见患老年抑郁症的大有人在[8]。老年人心理抑郁可能有以下原因： 2.1 增龄引起的生理、心理功能退化 老年人心肌纤维组织增多，心肌细胞增大，心肌硬化，顺应性降低，脑细胞减少，脑室扩大外周神经传导速度减低，使感觉减退、触觉和温觉阈值下降、深部腱反射减弱甚至消失。睡眠生理时期变化，近期记忆力严重减退，注意力不集中，性格偏执。老年人的内分泌腺体对刺激的反应