吻合器痔上黏膜环切术联合Block术治疗女性直肠前-新乡医学院学报.PDFVIP

第３６卷　第２期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３６　Ｎｏ．２ ·１６８· 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ２０１９年２月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｆｅｂ．２０１９ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 本文引用：杨继闽．吻合器痔上黏膜环切术联合Ｂｌｏｃｋ术治疗女性直肠前突出口梗阻型便秘疗效观察［Ｊ］．新乡 欁 欁 【临床研究】 欁 医学院学报，２０１９，３６（２）：１６８１７１．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１９．０２．０１７． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 吻合器痔上黏膜环切术联合Ｂｌｏｃｋ术治疗女性直肠前突出口 梗阻型便秘疗效观察 杨继闽 （濮阳市油田总医院肛肠科，河南　濮阳　４５７０００） 摘要：　目的　探讨吻合器痔上黏膜环切术（ＰＰＨ）联合Ｂｌｏｃｋ术治疗女性直肠前突出口梗阻型便秘（ＯＯＣ）的临 床效果。方法　选择２０１５年６月至２０１７年６月濮阳市油田总医院收治的６４例直肠前突ＯＯＣ女性患者为研究对象， 根据治疗方法将患者分为观察组和对照组，每组３２例。对照组患者采用 Ｂｌｏｃｋ术治疗，观察组患者采用ＰＰＨ联合 Ｂｌｏｃｋ术治疗。记录２组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及恢复正常活动时间；２组患者分别于手术前及手术 后３、６个月进行便秘Ｗｅｘｎｅｒ评分及疼痛视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分；术后第７天评估患者治疗效果并记录术后并发 症发生情况。结果　观察组患者手术时间、恢复正常活动时间及住院时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对 照组（Ｐ＜０．０５）。术前２组患者便秘Ｗｅｘｎｅｒ评分及疼痛ＶＡＳ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；２组患者术后 ３、６个月便秘Ｗｅｘｎｅｒ评分及疼痛ＶＡＳ评分显著低于术前（Ｐ＜０．０５），２组患者术后６个月便秘Ｗｅｘｎｅｒ评分及疼痛 ＶＡＳ评分显著低于术后３个月（Ｐ＜０．０５）；术后３、６个月时，观察组患者便秘Ｗｅｘｎｅｒ评分及疼痛ＶＡＳ评分显著低于 对照组（Ｐ＜００５）。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为７５．００％（２４／３２）、９３．７５％（３０／３２），观察组患者治疗 ２ 总有效率高于对照组（ ＝４．２７３，Ｐ＜０．０５）。２组患者术后便急感或肛门下坠感、尿潴留、便血、排气性肛门失禁及肛 χ 裂发生率比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ＰＰＨ联合Ｂｌｏｃｋ术治疗女性直肠前突ＯＯＣ可有效改善患者便 秘症状和肛门疼痛。 关键词：　出口梗阻型便秘；直肠前突；吻合器痔上黏膜环切术；Ｂｌｏｃｋ术 中图分类号：Ｒ５７４．６３　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１９）０２０１６８０４ ＥｆｆｅｃｔｏｆｐｒｏｃｅｄｕｒｅｆｏｒｐｒｏｌａｐｓｅａｎｄｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＢｌｏｃｋｎｅｏｐｌａｓｔｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｏｕｔｌｅｔｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎｃａｕｓｅｄｂｙｒｅｃｔｏｃｅｌｅｉｎｆｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓ ＹＡＮＧＪｉｍｉｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｏｒｅｃｔａｌＤｉｓｅａｓｅ，ＰｕｙａｎｇＯｉｌｆｉｅｌｄＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｕｙａｎｇ４５７０００，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ）