名古屋科学馆理工馆天文馆改建筑设计VE业务委托-港区.DOCVIP

技　術　提　案　書 （港区役所庁舎大規模改修工事） （技術提案様式１）整理記号：　　　 １　 （技術提案様式１） 整理記号：　　　 事業者の実績等 事業者の実績　１　　　　　　　　　　　　　　　　（評価対象：異業種建設共同企業体の代表者） 平成１７年４月から平成２７年３月までに完成した「居ながらの全面改修工事」の施工実績 １　同規模額以上の実績がある場合 ２　半分規模額以上の実績がある場合 ３　半分規模額以上の実績がない場合　　　　※同規模額とは本件工事の予定価格をいう ※１、２の場合は、以下に記載し、契約書の写し（工事件名、工事場所、工事期間、工事金額、発注者名、工事内容がわかるもの）又は工事実績(コリンズ)登録内容確認書を添付してください。 ?工事件名 ?工事場所 ?工事期間 ?工事金額 ?発注者名 ?工事内容 配置予定監理技術者　２　　　　　　　　　　　　（評価対象：異業種建設共同企業体の代表者） 配置予定監理技術者の平成１７年４月から平成２７年３月までに完成した「居ながらの全面改修工事」についての実績 １　同規模額以上の工事で監理技術者として関わったことがある場合 ２　半分規模額以上の工事で監理技術者として関わったことがある場合 ３　半分規模額以上の工事で監理技術者として関わってない場合 ※同規模額とは本件工事の予定価格をいう ※１、２の場合は、監理技術者の資格を証明できる書類、及び契約書の写し又は工事実績(コリンズ)登録内容確認書の写しを添付してください。また、関わった工事の概要を以下に記載してください。 ?工事件名 ?工事場所 ?工事期間 ?工事金額 ?発注者名 ?工事内容 技　術　提　案　書 （港区役所庁舎大規模改修工事） （技術提案様式２）整理記号：　　　 １　 （技術提案様式２） 整理記号：　　　 事業者の社会貢献 災害協定活動　３　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（評価対象：全構成員のうち１者） 災害協定締結の有無 １　港区と災害時における協定の締結がある場合 ２　港区と災害時における協定の締結がある団体の構成員である場合 ３　１、２のどちらもない場合 ※　１、２の場合は、証明できる書類の写しを添付してください。 障害者雇用　４　　　　　　　　　　　　　　（評価対象：建築?電気?機械各代表者） 法令に定める障害者雇用の状況 １　法令に定める障害者雇用数を満たしている場合 ２　法令に定める障害者雇用数を満たしていない場合 建築 電気 機械 ※　１の場合は、労働者数と障害者雇用数を記載してください。職業安定所に提出する障害者雇用状況報告書等の写しを添付してください。 ?建築代表(労)　　　　(障) ?機械代表 (労)　　　(障) ?電気代表(労)　　　　(障) 環境配慮　５　　　　　　　　　　　　　　　（評価対象：建築?電気?機械各代表者） ＩＳＯ１４００１等環境管理システムの認証取得の有無又は同等以上の取組みの有無 １　ISO14001等の環境管理システムの認証取得がある場合 ２　ISO14001等と同等以上の取組みがある場合 ３　１、２のどちらもない場合 建築 電気 機械 ※　１の場合は、認証が確認できる登録証の写しを添付してください。 ２の場合は、内容を簡潔に記載してください。（各業種毎に１/４ページ以内）。 ?建築代表 ?電気代表 （技術提案様式３）整理記号：　　　 ?機械 （技術提案様式３） 整理記号：　　　 ワークライフバランス推進　６　　　　　　　（評価対象：建築?電気?機械各代表者） 事業者として積極的に取り組んでいるワークライフバランス推進対策の有無 １　積極的な取組みがある場合 ２　積極的な取組みがない場合 建築 電気 機械 １の場合は、代表的なものを記載してください（各業種毎に１/４ページ以内）。 また、表彰等が確認できるものの写しがあれば添付してください。 ?建築代表 ?電気代表 ?機械代表 （技術提案様式４）整理記号：　　　 労働安全衛生　７　　　　　　　　　　　　（評価対象：建築?電気?機械各代表者 （技術提案様式４） 整理記号：　　　 事業者として積極的に取り組んでいる労働安全衛生対策の有無 １　積極的な取組みがある場合 ２　積極的な取組みがない場合 建築 電気 機械 １の場合は、代表的なものを記載してください（各業種ごとに１/４ページ以内）。 　　また、表彰等が確認できるものの写しがあれば添付してください。 ?建築代表 ?電気代表 ?機械代表 労働環境　８　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（評価対象：全構成員） 労働者の社会保険、雇用保険に加入しているか １　加入している場合 ２　加入していない場合 建築 電気 機械 ※　１の場合は、年金事