急性缺血性脑卒中后血管性痴呆的相关研究-神经病学专业论文.docx

后半年以上且病情已稳定者，并通过简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆评 后半年以上且病情已稳定者，并通过简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆评 定量表(CDR)、Hachinski量表的评定。VD组40例，男28例，女12例，平 均年龄73．23±7．41岁。SWD组30例，男2l例，女9例，平均年龄73．14±6．61 岁。全部患者均于2周内行头颅MRI、颈动脉彩色多普勒检查。统计学方法用社 会科学统计程序软件包(SPSSl0．O)进行统计学处理。采用t检验、x2检验。检 验水准a=0．05。 结果 1．VD组的高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟及卒中发作史均多于 SWD组，且有显著性差异(P0．05)。2．VD组中额叶皮层下、颞叶皮层下、内 囊前肢、内囊膝部、尾状核及丘脑梗死的发生率明显高于SWD组(P0．05) 其他部位的梗死发生率与SWD组比较无统计学意义(P0．05)。3．VD组梗死灶 涉及2个以下部位的病例明显少于SWD组(PO，05)，VD组梗死灶涉及3个以 上部位的则多于SWD组，且有显著差异(P0．05)。4．VD组与SWD组不同程 度LA的比较，两组0、1、2级LA发生率无显著性差异(P0 05)。VD组3级 LA占35．O％(14／40)，SWD组占10．0％(3／30)，有显著性差异(PO．05)。5．VD 组放射冠及基底节的LA发生率分别为65．O％，55．0％，SWD组分别为40．O％ 30．O％，VD组明显高于SWD组(P0．05)，而两组侧脑室前角、侧脑室后角、 半卵圆中心的LA发生率无显著差异(PO 05)。6．脑萎缩的线性指标：VD组 与SWD组间海马钩回间距及侧脑室体部宽度指数的差异有显著性意义 (PcO 05)，而海马钩指数、第三脑室宽度、侧脑室额角宽度、双额指数及侧脑 室体部宽度的差异则无显著性意义(PO．05)。7．颈动脉超声检查血流动力学指 标：VD组双侧CCA及双侧ICA的PSV均数显著大于SWD组(PO．05)，VD II 组双侧CCA及ICA的Rj均数都大于SWD组，但差异无显著性意义(P0．05)。 组双侧CCA及ICA的Rj均数都大于SWD组，但差异无显著性意义(P0．05)。 8．VD组双侧IMT均数均大于SWD组，差异有显著性意义(P0．05)。硬斑、软 斑及混合斑的发生率在两组间无显著性差异(P0．05)。VD组的左、右侧颈动脉 斑块crouse积分及总积分均数均显著大于SWD组(P0．05)。VD组颈动脉轻度 狭窄、明显狭窄和完全闭塞的例数均多于SWD组，但无统计学意义(PO．05)。 结论 1． 高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟及卒中发作史是VD的高危因 素。 2． 额叶皮层下、颞叶皮层下、内囊前肢、内囊膝部、尾状核及丘脑梗死，梗 死灶涉及3个以上部位，3级LA，放射冠、基底节的LA等是VD的危 险因素。 3． 海马钩回间距，侧脑室体部宽度指数，颈动脉PSV、IMT值及颈动脉斑 块crouse积分是诊断VD的支持指标。 关键词：急性缺血性脑卒中 血管性痴呆 核磁共振成像动脉超声 III Correlation Correlation study on vascular dementia after the ischemic infarction ：●■， Major：Neurology Master candidate： Chen Weiping Supervisor：Prof．Li Jinru Guangdong Provincial People’S Hospital ABSTRACT The incidence of Vascular dementia(VD)increases year aRer year．It critically affects the living quality of the eld people and brings heavy burden to the families and the society．Some reports shew that VD’S high—risk factors included population factors(the age，the degree of culture，the occupation and the race)，hypertension， cardiopathy,diabetes，hyperlipoidemia，drinking，smoking，in-fection and the symptoms after infarction up to now．There is still no clear image standard to diag