膝骨关节炎阶梯治疗专家共识(2018年版).pdf

( )2019 2 13 1 Chin J Joint Surg (Electronic Edition)，February 2019 ，Vol． 13 ，No． 1 ·124 · 中华关节外科杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 专家共识 膝骨关节炎阶梯治疗专家共识(2018 年版) 中华医学会骨科分会关节外科学组 吴阶平医学基金会骨科学专家委员会 、 、KOA 一 共识背景 二 的流行病学 (osteoarthritis ，OA) KOA ， 骨关节炎 是一种严重影响患 虽然无明显致命性 致残率也低于风湿性 ， (knee ， ， 者生活质量的关节退行性疾病 而膝骨关节炎 或类风湿性关节炎 但由于其患病率较高 因此是对 osteoarthritis ，KOA) ， 。20 18 在临床最常见 主要表现为膝关 老年人生活质量影响最大的一种骨关节炎 。 ， 节疼痛和活动受限 中华医学会骨科学分会关节外 版骨关节炎诊疗指南资料显示 我国膝关节症状性 《 》 20 18 6 8. 1% ; 科学组和 中华骨科杂志 编辑部 年 月发布 骨关节炎的患病率为 与国外流行病学调查 《 (20 18 )》， OA ， KOA ， 骨关节炎诊疗指南 版 该指南结合 疾 相比 国内 发病率明显高于髋骨关节炎 且呈 ， ， 病特点提出了金字塔型的阶梯化分级治疗策略 将 现明显的地域差异 即西南地区及西北地区明显高 KOA 、 、 。 ， 的治疗分为基础治疗 药物治疗 修复性治疗 于华北地区和东部沿海地区 从区域特征来看 农 4 ， 和重建治疗 个层次 指导医生根据患者骨关节炎 村地区膝关节症状性骨关节炎患病率高于城市地 ［1］ 的不同程度进行相应治疗。 。 、 区 这一流行病学特点也充分反映了地域 性别 KOA 、 、 是发病率最高 临床最常见 对个体和社 与活动对KOA 发病率的重要影响。 OA 。 ，KOA OA 会损害最大的 之一 相对而言 是 的 三、KOA 的临床症状: