手腕带的佩戴方法有查对要求.ppt

手腕带佩戴方法与查对要求 患者身份识别定义 　　　是指医务人员在各项诊疗活动中对患者的身份进行评估、核实、确认等，以确保正确的诊疗用于正确的患者的过程。准确识别患者身份是保证医疗护理安全的前提，是执行各项检查治疗等诊疗活动中的重要步骤，是确保将正确的操作实施于正确的患者的必要途径，是患者安全的重要内容和基础性工作。 什么情况下需确认患者身份： 　　　医务人员给患者进行各项检查、治疗及护理前、后。 患者身份识别的信息资料： 　　　包括患者的姓名、性别、年龄、出生年月、ID号或病历号、入住科室、床号、入院日期和时间等。 正确标示手腕带 　　　包括姓名、性别、年龄、ID号或病历号、所在科室、床号等。 　　　手腕带分为直接书写型、标签黏附型和计算机打印型（条码腕带和无线射频腕带）。手腕带上的信息必须与病历首页一致。录入手腕带时要经过双人核对。 正确佩戴和使用手腕带 1.进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据患者的语言、行为能力，采取适当的方式，准确获得患者的信息。 2.正确核对患者身份。识别患者身份时，至少同时使用两种以上患者身份识别标识，如姓名、年龄、出生年月、科室、床号、ID号或病历号。禁止仅用房间号或床号作为标识的唯一证据。核对患者身份时可以邀请患者及家属主动参与。 3.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、产房、新生儿室中，对重点患者如手术、产妇、新生儿、意识不清、无自主行为能力、语言交流障碍、镇静期间的患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。尽量使用“腕带”作为身份识别的标记。 4.对患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊科、中心输液室、产房、高压氧科等人员流动快、风险高的诊疗场所）接受诊疗活动，严格执行身份识别制度，特殊治疗（如放疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）时，应特别强调有效的身份识别，避免误诊、误治，给患者造成伤害。 5.在急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者进行临时命名或编号，待病情稳定后再做进一步的身份确认。 6.在治疗前，应有双人核对患者的身份;必要时主动邀请患者及家属参与部位确认 7.出科室接受治疗时，应携带患者的X线片、CT或MR片等资料，严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。 8.在辨识过程中，如发现患者的问答与记录资料不符，应停止操作，需要两名以上查对者及时查对，确保二者资料相符后，再予以处置。 9. 使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带”识别患者身份。 10.及时、准确做好身份识别记录。 住院患者身份识别 1.首诊护士将患者身份识别的相关信息填写或打印到手腕识别带上，经核对并再次经患者或家属确认后给患者扣牢（手腕或脚腕上），松紧以可伸入一指为宜，向患者或家属交代腕带的重要性及相关注意事项，手腕带为一次使用物品，住院期间须全程佩戴，不得随意更换和遗失，如有损坏须及时向护士汇报 。 2.所以医务人员在实施药物疗法的“三查八对”时，使用手腕带核对患者身份。核对患者身份时应主动使用两种以上患者信息识别，不得仅以床号作为身份识别的唯一依据。 3.如腕带信息内容字迹模糊、松脱，应重新填写或打印，核对无误后再使用。患者转科后需重新填写或打印。 4.特殊科室（重症监护病房、手术室、产房、新生儿室等）、特殊人群（手术、意识不清、无自主行为能力、感觉器官功能不全者、婴幼儿、痴呆者）、特殊场所（急诊科抢救室、中心输液室、产房、高压氧科等）、特殊治疗（放疗、化疗、手术、拔牙、等有创伤或高危诊疗活动）患者的身份识别见相关章节。 5.及时、准确地做好身份识别记录。 新生儿身份识别 ： 1.胎儿娩出后，由助产士和巡回护士分别将新生儿抱给母亲确认性别，并口头复述一遍。 2.巡回护士再次核对产妇的姓名、年龄、住院号，确认无误后填写新生儿床头卡和腕带各2个（内容包括床号、母亲姓名、住院号、婴儿性别、身长、体重、出生日期与时间），分别系在新生儿的手腕和脚踝部，松紧可伸入婴儿一指为宜，防止脱落。早产儿、低体重儿可使用与一般新生儿不同颜色的手腕带。双胞胎时需注明双胞胎1和双胞胎2。 3.巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被外。剖宫产分娩者应在手术室佩戴腕带及床头卡。 4.同时多名产妇分娩时，助产士按以上要求处理后，将新生儿分开放置于操作台上，以免混淆。 4.产妇和新生儿转入爱婴区时，护士应与助产士核对产妇分娩记录、新生儿床头卡和腕带。 5.每日专人检查腕带，如有松脱，立即更换。 6.执行各项操作时，护士应核查新生儿床头卡及手腕带、脚腕识别带。尤其是在为新生儿沐浴时，护士在为其穿、脱衣物前、后要仔细核对，腕带和衣物上的标识应一致。 7.出院时，护士需与家长再次核查新生儿手腕带、脚腕带、床头卡，盖新生儿脚印与家长右拇指印存档。 8.必要时，可以使用无线射频腕带，当新生儿离开规定区域时会自动