王同军心理创伤及干预技术简介.ppt

心理创伤及干预技术简介 王同军 随着心理 心理创伤越来越受到重视，社会从既往对躯体创伤的关注，逐渐地转移到对心理创伤的关注。其中比较重要的原因为社会经济的发展、和谐社会理念的提出及人们对生活质量观念的改变。 心理创伤治疗中稳定化技术显得非常重要和关键，或者毫不夸张地说面临心理创伤的当事人，从始至终都是以稳定化为基础，稳定化的状态伴随整个治疗的过程。对于心理咨询师来说，掌握稳定化技术，是心理创伤治疗的基础。 心理创伤的概念 心理创伤的范围 创伤后应激障碍 心理创伤干预技术 心理创伤的概念 心理创伤: 常指日常生活中的与精神状态相关的负性影响，常由于躯体伤害或精神事件所导致，它可以以事件的当事人为载体，也可能因目睹事件而诱发。 萨斯病毒流行2003 日本福岛地震、核泄漏 日本核泄漏调查显示，福岛核事故影响当地居民精神健康 　　新华网东京4月2日电?日本福岛县立医科大学一项调查显示，福岛第一核电站发生事故后，到该县医疗机构精神科接受住院治疗的患者中，有近四分之一的发病原因与恐核情绪有关，门诊新增患者中有三分之一受到核事故影响。　　据日本媒体报道，福岛县立医科大学在核事故后的两个月内对福岛县30所医院的精神科住院患者进行了问卷调查。在610名住院患者中有近150人的发病可能与担心遭受核辐射的恐惧情绪相关。其中一些患者是在核事故后一个月内住进医院治疗，很多年龄为40岁至59岁。　　 日本核泄漏调查显示，福岛核事故影响当地居民精神健康 对精神科门诊患者的类似调查在事故后3个月内进行，对象是福岛县内的77家医院和诊所。在410名新增忧郁症和心理障碍患者中，有三分之一的病症与核事故相关。　　切尔诺贝利核事故后也有类似的辐射对居民精神造成影响的报告，但这些调查都是事故发生约10年后才进行的，缺乏事故后短时间的相关数据。福岛县立医科大学的研究人员计划继续跟踪调查大规模核电站事故以及长期的避难生活对人们造成的心理影响。 心理创伤的范围 危及生命的“天灾”与“人祸”造成的躯体伤害、精神伤害 重大生活事件 当事人因目睹事件而诱发的后果 看似微小、却长期持续的来自家庭内部不良事件和关系所带来的创伤等 如交通事故、强奸、绑架案件等，其他重要事件引发的如十年文革、三年自然灾荒、抗美援朝、内战与台湾之间的对抗造成家庭分离等。 再如抗日战争、南京屠杀。----创伤性集体记忆。 心理创伤的范围 在遭受大的事件创伤以后，可能出现各种心理创伤问题，最常见的有：急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、自杀、酒精及药物滥用、躯体形式障碍、创伤后人格改变等。 心理创伤的范围 急性应激障碍（acute stress disorders） 是指以急剧、严重的精神刺激作为直接原因，患者在受刺激后立即（通常在数分种或数小时内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，一般在几天至一周内完全恢复, 预后良好，缓解完全。 汶川大地震半年后出现自杀小高峰（解放网） 　　逃避?不如带伤开始新生活 　　2008年11月15日晚，四川北川擂鼓镇男子杨俊杀妻后自杀，夫妻二人相拥离世。许多人以为距离地震悲剧很久了，便应该坚强起来，淡忘痛苦，然而自杀和心理障碍事件连续出现的事实却提醒我们一个心理学现象：心灵创伤并不一定会随着时间的推移而消失，与其压抑导致崩溃，还不如正视创伤，让心灵带伤生活。 汶川大地震半年后出现自杀小高峰（解放网） 震后六个月，心理压力爆发期 　　为什么地震过去半年了，会有人突然出现自杀？这是很多人想不通的问题。 　　华东师范大学心理咨询中心副主任张麒说，地震灾后人们的情绪通常分几个阶段，第一个阶段是震惊期，在刚刚地震过后，还没从突发的灾难中缓过神来；第二个时期是震后到大约两个月期间，很多社会援助和社会关心到达当地，这也可以称作蜜月期；之后的几个月，人们逐渐恢复生活秩序，但因为家园遭到破坏，有的人失去亲人和财产，他们面临诸多困难，但大部分救援人员此时逐渐撤出，社会各界的关注也不会像最初那么集中，这会让当地灾民产生一种被忽略的错觉。这就是第三个时期，挫折期。 识别PTSD（创伤后应激障碍） 定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的扳机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。 识别PTSD（创伤后应激障碍） 创伤的心身过程 严重的生活事件: 比如遭遇暴力侵犯、危及生命的交通事故、在自然灾害和战争中死里逃生，被监禁、被折磨、持久被虐待的儿童也常常遗留