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高等学校毕业生登记表
学 校
院 系
专 业
姓 名
填表日期 年 月 日
中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 制 订
四川省教育厅翻印
填 表 说 明
1.毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度,实事求是地填写本表,填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清楚。
2.表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时.应写“不清”或“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。
3.“本人学历及社会经历”自入小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入,并加说明。
4.“家庭主要成员”是指直系亲属(父母和爱人.子女)。“主要社会关系”是指对本人影响较大.关系密切的亲友。
5.“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6.贴最近一寸正面半身脱帽照片。
7.如有其他问题,需要说明时,可另纸附上。
姓名
性 别
贴
照
片
处
曾 用 名
出 生
年 月 日
家庭出身
本人成分
籍 贯
民族
现在家庭
住 址
是否华侨
侨居何处
本人身体
健康情况
何时何地何人介绍参加共产党或共青团
婚否?对方姓名、政治面
貌、现在何
处、任何职
家庭经济情况及主要经济来源
何时何地因
何原因受过
何种奖励或
处 分
本 人 学 历 及 社 会 经 历
自何年何月至
何 年 何 月止
在何地.何学校(或单位)学习(或任何职)
证 明 人
现在何处
家庭主要成员
和主要社会关
系,他们的姓
名.年龄.在
何地.何单
位.任何职
政治面貌等情
况,现在与本
人的关系如何
家庭主要成员
和主要社会关
系中有无触犯
刑律的,与本
人关系如何
自我鉴定
本 人 签 名
年 月 日
班
级
鉴
定
辅导员(班主任)签字
年 月 日
系
部
意
见
公 章
年 月 日
毕业实习单 位 和主要内容
毕业论文题 目 或毕业设计
有 何 特 长
懂何种外语
程度如何
学校对本人的政审意见
公章
年 月 日
注:本表单独填写,夹入毕业生登记表内
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