常见疾病的营养与膳食--营养学课件.ppt

营养与膳食 第七章 常见疾病患者的营养与膳食 第1节 缺铁性贫血 案例7-1 患者李小姐，27岁，面色苍白、头晕、乏力1年余，两天前因病情加重前来就诊。询问病史，一日三餐只吃素食,不爱吃肉类。化验检查:血色素58g/L,白细胞、血小板计数正常，血清铁45μg/dl，骨髓中铁幼粒细胞12%，骨髓小粒可染铁消失。诊断为缺铁性贫血。针对其病情，你能对她进行一次营养与膳食指导吗？ 第1节 缺铁性贫血 一、病因 二、临床表现 三、营养措施 （一）营养原则 （一）营养原则 （二）适宜多选择的食物 第2节 心血管疾病 案例7-2 患者王某，女，51岁。发作性头痛伴心慌、手抖22天。发作时伴有面部发红、气短、胸闷，无大汗，无发热，血压最高达185/140mmHg，诊断为原发性高血压。该患者体重超重，平时口味较重，喜食咸鱼、咸菜等盐腌食品及红烧肉、动物内脏等食品。请你说说该患者日常该如何饮食更为合理。 原发性高血压 高血压是指体循环血压水平超过正常范围（收缩压≥140㎜Hg,舒张压≥90㎜Hg）的疾病状态。 临床上高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。 病因不明，以血压升高为其主要临床表现的高血压称为原发性高血压；而病因比较明确，血压升高只是其中一种症状表现的高血压称为继发性高血压。 原发性高血压 一、与营养饮食有关的因素 一、与营养饮食有关的因素 二、临床表现 三、营养措施 （一）营养原则 （一）营养原则 （二）食物选择 冠心病 案例7-3 某男，60岁。有反复发作劳力性胸骨后压榨性疼痛史2年，每2个月发作1次，每次发作时间约3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。患者一向脾气急躁、易怒，每日饮白酒约200ml，吸烟20支，喜食荤食，尤其爱吃猪肝、大肠等内脏。医生结合其体格检查情况，诊断为冠心病。请你对他的日常膳食进行一次指导。 冠心病 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于为心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化，使心肌缺血缺氧，而引起的心脏病。 一、原发性高血压 一、与营养饮食有关的因素 一、与营养饮食有关的因素 二、临床表现 三、营养措施 （一）营养原则 （一）营养原则 （二）食物选择 第3节 胃肠道疾病 急性胃炎 案例7-4 患者张某，男，27岁，因进食不洁食物1小时后出现腹痛、呕吐和腹泻到医院就诊。诊断为急性胃肠炎。请你就张某这段时间的饮食提出一些建议。 急性胃炎 一、致病因素 二、临床表现 三、营养措施 （一）营养原则 （一）营养原则 （二）食物选择 慢性胃炎 案例7-5 薛某，女，43岁，长期食欲不振，时常出现上腹部饱胀憋闷感及恶心、嗳气、腹泻等表现。诊断为慢性胃炎。请你对其日常膳食做一次指导。 慢性胃炎 一、致病因素 一、致病因素 二、临床表现 三、营养措施 （一）营养原则 （一）营养原则 （二）食物选择 消化性溃疡 案例7-6 李某，男，38岁，患有十二指肠溃疡多年，因饮食不当而发生上消化道出血入院。其职业为长途汽车司机，平时不嗜酒，但每天约抽烟一包。出院前他很担心再次发病，尤其是开车至外地发病怎么办?也不知道平时怎样安排饮食，请为该患者应该安排饮食。 消化性溃疡 一、致病因素 一、致病因素 二、临床表现 三、营养措施 （一）营养原则 （一）营养原则 （二）食物选择 第4节 肝胆疾病 病毒性肝炎 案例7-7 范某，男，33岁，1年前检查有乙肝。近期由于工作应酬多，时有肝区不适、乏力、失眠多梦、食欲不振等症状。针对其病情，请说说日常饮食应注意哪些方面? 病毒性肝炎 病毒性肝炎是指由各种肝炎病毒（主要包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等）引起的以肝细胞损害为主的传染病。 病毒性肝炎 一、临床表现 二、营养措施 （一）营养原则 （一）营养原则 （二）食物选择 脂肪肝 案例7-8 殷某，男，40岁，公司白领，办公室工作，今年单位体检发现有脂肪肝。经过系统地询问及分析殷某的日常生活起居饮食情况，我们发现，殷某日常饮食过于精细，肉类摄入量多，蔬菜、水果摄入量少，且品种单一； 经常食用油炸类食品、辛辣、刺激性食品；嗜好坚果类零食或甜点，且摄入量大；工作以静坐为主，运动时间较少。这些习惯对其病情有影响吗？请提出你的建议。 脂肪肝 脂肪肝是指肝内脂肪分解与合成失去平衡或储存发生障碍，导致脂肪在肝细胞内过量积聚，当脂肪在肝脏中过量堆积超过肝脏重量的5%，或在组织学上肝实质脂肪浸润超过30%～50%时，即称为脂肪肝。 慢性胃炎 一、临床表现 二、营养措施 （一）营养原则 （一）营养原则 （二）食物选择 肝硬化 案例7-9 郭某，男性，49岁，农民。因发现“肝大”7年，腹胀1年，加剧1个月入院。患者于一年前开始自觉腹胀，上腹部不适，食欲下降，身体逐渐消瘦，